手术室护理工作.pptxVIP

第 五 章手术室护理工作;手术室（operating room OR）;第一节手术室概况;一、手术室的环境;;一般手术间 30-40m2 特殊 60m2 手术间数与外科床位数 1:（20-25） ;手 术 间 分 类;地面、墙壁、天花板 结实 便于清洁 弧形 防水防火隔音 ;手术间应采用自动门。;手术间的基本配备;手术间的配备;要求：布置力求简洁，便于清洁和消毒。光线均匀，室温20 ℃ ~24℃，相对湿度50%~60%。 ;有充足的电源插座，并应有双电源和备用的供电装置。;手术室的布局内容;手术室的布局要求;;二、手术室的管理;建立健全各项规章制度;手术室一般工作制度?????? 1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。?????? 2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。?????? 3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。; 4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情况与护士联系。?????? 5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。; 6.严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。?????? 7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。?????? 8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。?????? 9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。; 10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。?????? 11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。;参观制度;一般感染手术;特殊感染手术、隔离手术;HAA阳性病人术后处理; （三）手术后??????? 1.工作人员离开手术间时用0.2%过氧乙酸洗手1～2分钟。??????? 2.手术间未被污染的敷料、器械则应重新包好，待高压灭菌后备用。??????? 3.手术后将一切受污染物品分别处置，未经处理不得带出手术间。??????? （1）术后已沾有血迹的器械、吸引管、针筒、布类用专用桶在0.5%过氧乙酸中浸泡半小时后取出。器械清洁干净，擦干后再行高压灭菌；布类则挤干后打包送洗衣房；针筒清洁后送供应室；吸引管清洁后再煮沸15分钟擦干后备用。??????? （2）污物桶、吸引瓶应用20%过氧乙酸配成0.5%浓度的溶液浸泡半小时，再将污水倒入污水池内，吸引瓶擦洗干净后应浸泡在0.5%过氧乙酸溶液中半小时后再用。???????? 4.手术间地面、手术床、输液架等用0.5%过氧乙酸拖擦。???????? 5.手术间用过氧乙酸或福尔马林熏蒸，密闭6～8小时后通风。???????? 性病病人术后也按上述要求处理。;第 二 节常用手术器械和物品;质地柔软、细密厚实、绿色或蓝色 单用厚斜布纹 一次性：无纺布;布类用品;布类用品;布类用品;布类用品;用于术中止血、拭血及包扎等 包括： 纱布类和棉花类; 敷料类;敷料类;敷料类;缝线类;可吸收缝线 天然缝线： 肠线 普通肠线 6 -12d吸收， 羊/牛肠粘膜下层 络制肠线 10-20d吸收 络盐处理 胶原线 合成缝线 ;引流物;引流物;器械类;（外科常用手术器械的辨认及传递）; 外科常用手术器械的辨认及传递 ; 2.刀片的安装;手术刀的拿法;2.执笔式 用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的动度，其动作和力量主要在手指。 用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。;3.握持式 全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。 控刀比较稳定。主要活动力点是肩关节。 用于切割范围广、组织坚厚、用力较大的切开，如截肢、肌腱切开、较长的皮肤切口等。 ;4.反挑式 刀刃向上挑