公共文明指数测评调查问卷.docxVIP

PAGE PAGE 1 / 5 明办 同志，您好！ 公共文明指数测评调查问卷 制表机关：武昌区文 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。我们是武昌区文明委派出的调查员，正在对各社区进行 社情民意调查。根据随机抽选结果，您家被选为调查户。这 项调查为不记名调查，请您根据实际情况和亲身感受，对以 下问题做出回答，我们将严格为您保密。 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 在住户中抽选一位生日最接近 7 月 1 日的 18-65 周岁的家庭成员作为调查对象。 住址：街社区 调查员签字： 调查日期： 月 日 A、调查内容 A1.就您看到您所居住区的实际情况，对下列行为做出判断： 很普遍 普遍 说不清 偶尔会有 几乎没有 A1-1 乱 扔 垃圾 ……………………1…………2………3 4…… ………5 A1-2 随 地 吐痰 ……………………1…………2………3……………4…… ………5 A2.请您根据日常的公共生活经验，对您所居住区身边的环 境进行评价： 不满意 说不清 满意很满意 很 不 满 意 A2-1 小 区 公 共 环 境 （ 绿 化 、 路 灯 、 路 面等）……1……………2…………3………4………5 A2-2 基 础 公 共 设 施 （ 道 路 、 公 共 建 筑等）………1……………2…………3………4………5 A2-3 空 气 、 水 等 环 境 质量 …………………………1……………2…………3………4 ………5 A2-4 公 共 文 化 设 施 （ 博 物 馆 、 图 书 馆等）………1……………2…………3………4………5 A3.在您看来，您所居住区人们的下列穿行行为表现怎样？ 经 常 有时说不清 偶尔有几乎没有 A3-1 走 路 或 骑 自 行 车 时 闯 红 灯 、 非 过 街 通 道 穿行……1……2………3…………4 5 A3-2 驾车时穿非机动车道， 超车、 插行、 违章停车…1……2………3…………4 5 A3-3 军 车 闯 红 灯 、 超 车 、 插 行 、 违 章 停车……………1……2………3…………4 5 聞創沟【A4-A10 题的选择标准：1 分为最不好，5 分为最好，3 分介于好与不好之间，请您根据实际情况，给各项打分。】 聞創沟 燴鐺險爱氇谴净。A4.在乘车高峰时间，您看到您所居住区排队的表现怎样？ 燴鐺險爱氇谴净。 （蜂拥而上）1…………2…………3…………4 5（自 觉排队） A5.在您看来，您所居住区人们在公共场所的着装和仪容怎 样？ （不讲究） 1…………2…………3…………4 5（很 讲究） A6.在您看来，您所居住区人们在公共场所交谈时的表现怎 样？ （大声喧哗）1…………2…………3…………4 5（低 声交谈） A7.在您看来，您所居住区人们的语言习惯怎样？ （很不文明，汉骂很多） 1………2………3………4 5 （用语很文明礼貌） A8.您是否了解您所居住区为未成年人办实事、办好事方面的支持政策（如：免票、文化活动等）： （不了解） 1…………2…………3…………4 5（了 解） A9.您所居住区在文体表演等观赏场合，您所看到的观众表 现怎样？ A9-1 （ 迟 到 早 退 ） 1…………2…………3 4 5（按时入退） A9-2 （ 铃 响 不 断 ） 1…………2…………3 4 5（手机静音） A9-3 （ 高 谈 阔 论 ） 1…………2…………3 4 5（静心观赏） A9-4 （ 起 哄 鼓 倒 掌 ） 1…………2…………3 4 5（掌声鼓励） A9-5 （ 只 为 主 队 加 油 ） 1…………2…………3 4 5（为双方加油） A10.在您看来，您所居住区周围人在向他人提供帮助时的表现如何？ A10-1 乘车为老弱病残孕乘客让座： （不让座） 1…………2…………3…………4 5（主 动让座） A10-2 为他人指路： （不理不睬）1…………2…………3…………4 5（热 情详细） A11.在您所居住区接触的范围里，社会公益活动情况是怎样的？ 说不清 赞同 很赞同 很不赞同 不赞同 A11-1 市 民 比 以 前 更 积 极 参 与 慈 善 、 捐 助 活动 ………1………2………3………4………5 A11-2 志 愿 者 行 动 愈 来 愈 推 进 社 会 进步 ……1………2………3………4………5 A11-3 见 义 勇 为 行 为 得 到 社 会 广 泛 支持 ……1………2………3………4………5 A12.在您看来，您所居住区开展志愿服务活动的情况怎样？ 几 乎 没 有 偶尔有 说不清 普遍很普遍 A12-1 社 区 志 愿 服 务 活动 ……………………………1…………2…………3………4 ………5 A12-2 青 少 年 志 愿 服