超敏医学PPT-----精品课件下载.pptVIP

超敏反应Hypersensitivity,HS;一、概念;二、分类;第一节 Ⅰ型超敏反应;特点;;变应原(allergens);吸入性-呼吸道 花粉 尘螨或其排泄物 真菌或其孢子 动物皮屑或羽毛;花粉;抗体 (IgE);IgE Fc受体（FcεR） FcεRⅠ;肥大细胞;肥大细胞、嗜碱性粒细胞 分布 胞浆内含大量嗜碱性颗粒(含组胺等) 表达高亲和力FcεRⅠ;肥大细胞活化;嗜酸性粒细胞; 预先存在的介质（脱颗粒）;发生机制;1. 致敏阶段（Sensitization phase ）;;;;;;;;;;B细胞;2.? 发敏阶段（Excitation phase） ;发敏阶段-----变应原再次进入机体;;;; 活性介质作用于相应靶器官和组织，引起局部或全身过敏反应 早期反应 再次接触抗原几分钟内发生 主要由预存介质介导 晚期相反应 再次接触抗原几小时后发生 主要由新合成介质介导;3.效应阶段;介质发挥的效应;;临床常见疾病;全身： 药物过敏性休克 ：青霉素等 血清过敏性休克 ;青霉素（半抗原）;呼吸道： 哮喘、过敏性鼻炎 ;过敏性鼻炎;43;消化道： 过敏性胃肠炎;皮肤风疹;皮肤湿疹;防治原则; Ag-----机体------IgE 肥大、嗜碱性粒细胞 释放颗粒 生物活性介质 作用效应细胞 ;1、寻找变应原，避免再次接触;2、脱敏或减敏疗法;3、药物治疗;;第二节 Ⅱ型超敏反应;主要特点;一、参与成分;抗原： ----------存在于靶细胞的表面;二、发生机制;;;;; NK ;63;临床常见疾病;输血反应; Rh+父亲;首次妊娠;自身免疫溶血性贫血;药物过敏性血细胞减少症;肺出血-肾炎综合征(Goodpasture’s syndrome);机体;;;靶细胞;第三节 Ⅲ型超敏反应;特点：;一、参与成分;Ag;二、发生机制; 循环IC的沉积 血管通透性增加； 高压及涡流形成---- 解剖及血流动力学 静脉压较高的毛细血管迂回处;组织损伤 补体的作用 ----产生过敏毒素，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质，致局部充血水肿 ----吸引中性粒细胞 中性粒细胞的作用 ----局部聚集，释放蛋白水解酶等物质，水解血管及周围组织 血小板的作用 ----释放血管活性胺，???重充血水肿 ----聚集形成微血栓，致局部缺血、出血坏死;Y;活化补体;84;临床常见疾病;马血清;人类局部过敏反应：多次注射胰岛素、生长激素;血清病;;链球菌胞壁抗原;IgG变性;类 风 湿 性 关 节 损 伤;RA 患者手指关节实质性损伤;;第四节 Ⅳ型超敏反应;特点;一、参与成分;二、效应机制;;TDTH Cell;;临床常见疾病;概念：在病原感染的过程中，机体出现的迟发型超敏反应。 变应原：胞内菌、病毒、寄生虫等 结核为例： 原发感染：局部组织损伤较轻，但易扩散； 继发感染：局部组织损伤较重（超敏反应） 不易扩散（细胞免疫）。;Tuberculin test（结核菌素试验）;接触性皮炎： 变应原：小分子半抗原 （油漆、染料、农药、药物等） ;接触性皮炎;超敏反应Hypersensitivity,HS;一、概念;二、分类;第一节 Ⅰ型超敏反应;特点;;变应原(allergens);吸入性-呼吸道 花粉 尘螨或其排泄物 真菌或其孢子 动物皮屑或羽毛;花粉;抗体 (IgE);IgE Fc受体（FcεR） FcεRⅠ;肥大细胞;肥大细胞、嗜碱性粒细胞 分布 胞浆内含大量嗜碱性颗粒(含组胺等) 表达高亲和力FcεRⅠ;肥大细胞活化;嗜酸性粒细胞; 预先存在的介质（脱颗粒）;发生机制;1. 致敏阶段（Sensitization phase ）;;;;;;;;;;B细胞;2.? 发敏阶段（Excitation phase） ;发敏阶段-----变应原再次进入机体;;;; 活性介质作用于相应靶器