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导尿管相关尿路感染的定义及诊断
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者 拔除导尿管 48 小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状, 或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5 个/高倍视野,女性≥10 个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一:
(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培 养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数
≥105cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数
≥103cfu/ml。
(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每 30 个视野中有半数视野见到细菌。
(四)经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据 的。
患者虽然没有症状,但在 1 周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆 菌菌落数≥105cfu/ml,应当诊断为无症状性菌尿症。
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