医院感染暴发知识培训.pptVIP

医院院内感染暴发相关知识 主要内容□1.理解医院感染、医院感染暴发的概念 内画□2.部分医院院内感染暴发事件案例□3.医院感染暴发的原因□4.医院感染暴发检测报告与处置□5.医院感染暴发的应急措施□6.医院感染暴发预防与控制□7.手卫生规范 医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得，出院后发生的感染；但不 包括入院前已开始或入院时己存在的 感染；医院工作人员在医院获得的感 染也属于医院感染。 医院感染诊断标准□ 下列情况属于医院感染□ 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为 医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏 期后发生的感染为医院感染。□ 2.本次感染直接与上次住院有关。□ 3.在原有基础上出现其他部位新的感染(旅毒血症迁徙灶 陈外),或在原感染己知病原体基础上又分离出新的病原 件(排陈污染和原来的混台感染)的感染。□ 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (经胎盘获得 的感染不属于医院感染)。□ 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆 菌等的感染。□6.医务人员在医院工作期间获得的感染。 医院感染爆发医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上 同种同源感染病例的现象。□ 疑似医院感染暴发指在医疗机构或 其科室的患者中，短时间内出现3例以上临 床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染 病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感 架途径的感染病例现象。 部分医院感染爆发事件回放——1991年11月，某医院发生新生几鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发 病，23名死亡；——1992年9月，某医院发生志贺氏别疾杆菌暴发，26人感架，10名死亡——1993年3月，某市医院14名新生儿河萨奇B型病莓感染，10名死亡；——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病莓感染，15名死亡；——2001上海手术室医院感架暴发流行事例：柴医院儿科心脏木后18列 肺炎克雷自杆菌血液感架；期医院心进手术后鲍曼不动杆菌血液感染 暴发，检侧结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌；——2003年引起恐流的SARS:SAS 问题的本质是感架控制问题，起因是 社区感架但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切目关，而SARS的 最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施! 2010年院感暴发事件—— 贵州14名孕妇剖腹产感染，伤口久治不愈!2010年9月以来德红县人民医院陆续出现孕妇剖腹产 后伤口久治不您现象。 一个共同症状折暗这些产妇——看 上去快要德合的伤口，皮肤下面其实已经感染化旅，不断惨出浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切口感染非结核分文杆菌。——2009年10月9日至12月27目，汕头潮阳区华折医院38 名剖宫产中，18名发生手术切口感染。经调查，该事件是 由于手术器戒灭菌不合格导致， 病原菌为快速生长型分支 好菌。调查发现，该院手术器械清洗不彻底，存有血迹； 手术用刀片、剪刀，缝合针和换药用剪刀等均用戊二能浸 泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器减及物晶的灭菌效 果未实施有效监侧，手术用的外科手消毒剂不达标--- ——深圳妇儿医院产妇切口感染! 1998年4月3日～5月27目共手术292 列，发生切口感染166例，切口感染率为56.85%,术后出现伤口红肿 ,化旅、溃烂且长时间不能治恋。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌 。由于这一类感染极为军见，国内外都缺乏成功医案，原因：浸泡 手木器城进行灭菌的戊二隆农度配制错误。——戊二幽用于手术器械灭菌浓度应为2%,受泡10小时， 而该院制剂 员将新购进未标明有效农度的戊二能(浓度为%)当作20%的稀释200 培供有关科室使用，致使漫泡手木器减的戊二醛浓度仪为0.00%,且 长达半年之久未能发现。由于有关人员对病人极端不负责任，直接导 致这起医院感架暴发事件的发生。 □国内外研究显示，医院感染大大增加了医 疗费用。□美国每年发生200万起医院感染事件，其中 有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医 疗费用损失， 省 多 的 事 件 告 诉 我 们医院感染与医院的每个部门都是相关的。医疗器械的清洗，消毒等基础工作不容忽视。医院感染控制是医疗安全的重要组成部分。医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱! 院内感染暴发事件严重危害1、患者：延长佳院目，增加病人痛苦甚至威胁生命 (也包括医务人员)。2. 医务人员：职业安全受到威胁，医疗纠纷增加、 相关人员被处分，吊销执业资格.3、医院：声誉受损，行政处罚，停业整顿或关闭， 经济赔偿…....4、社会：进一步损害医院和医务人员形象，增加医 疗行为的风险， 医院感染管理工作的发展趋势□组建高素质，多学科的管理团队，应对感控