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中国音乐治疗发展史 音乐的起源悠久，与人类的诞生和人类语言的形成密不可分。两千多年前，中国乐坛《乐记》言道：“凡音之起，由人心生也。”音乐是自然赋予人类的礼物，也是人们心灵跳动的声音。音乐既是一种艺术，也是一种非常有效的心理治疗手段。音乐娱神悦性，宣调气血，自古以来就是治病的良方。 人类很早就已经认识到,音乐与疾病治疗有着密切的联系。实际上,音乐是人类最古老的治疗方法之一。在人类社会早期,关于音乐治疗疾病的观念,是通过迷信仪式反映出来的。我国古籍《群经音辨》中有“乐,治也”之说,明确了音乐是一种治疗疾病的手段。 * 音乐治疗原理 大量实验研究结果都表明,主导音乐活动主要是大脑右半球的功能。许多情绪和行为都在右半球控制之下。音乐的特点在于对右半球有着直接而明显的影响,音乐的交流或传递作用,能沟通人的内心世界,使情绪或行为得到调节,这是音乐治疗原理的重要依据。 音乐疗法与一般心理疗法的相同点 医患关系融洽为前提，两法均有交流和表达情感作用；不同之处在于：治疗手段和对大脑的影响不同，前者主要影响右脑，后者影响左脑。 * 音乐疗法理论取向： 精神分析主要强调音乐能够绕过意识的语言稽查而达到个人精神深层，能促进非言语性的交流，促进潜意识能量释放 行为主义将音乐视为条件反射的“强化物” 认知疗法认为音乐可以提高患者认知水平 存在主义以音乐为载体，帮助患者建立起成功的同化 人本主义认为音乐能增强其自我意识、探索和发展个人潜能。 * 音乐治疗的层次 音乐治疗在不同的治疗环境和治疗条件下，根据不同的治疗目标，由浅到深分三个层次： 支持性层次 较浅层次的治疗，为了提供患者参与和体验治疗过程的机会，强化患者健康的行为。内省、思考和语言的心理分析等方法的使用在治疗时仅占一个很小的部分，整个治疗的重点集中在对现实生活的体验和可观察的行为上。 * 认知和行为层次 一般以8-12人的小组集体形式为宜，在音乐活动的同时伴随着治疗师与患者之间的语言交流，而且语言的交流越来越多地成为重要的组成部分。 强调暴露个人的思想、情感和人际之间反应的问题。注意力主要集中在对现实的体验，以及治疗师与患者之间的人际反应过程，不进行对潜意识矛盾的探索。 * 分析和体验层次 深层的潜意识活动，音乐治疗活动是被用来发现、释放和解决那些对个人的人格发展产生消极影响的潜意识矛盾，引发联想和与患者的现在或过去经历有关的情感，患者的潜意识内容被用来重建新的心理防御机制，深化自我理解，促进自我的冲动控制能力和更加成熟的本能动机和内驱力，进而达到重建人格的目的。 * 音乐治疗的形式： 个体音乐治疗 一个治疗师与一个患者的，一对一的个体治疗形式。在个体治疗中，治疗师与患者的关系是至关重要的，它往往决定了治疗的成败。 共情、理解、信任和支持的基础上，平等合作的关系，共同参与 适用较深层的心理分析与治疗，治疗师与患者在平等合作基础上，共同探讨、分析、挖掘和理解患者的内心深层世界，甚至潜意识矛盾 * 小组音乐治疗 强调的是小组成员之间的动力关系，特点在于为患者提供一个“小社会”的环境，患者在小组的音乐活动中与其他成员以及治疗师形成一个多层次的互动的治疗关系，患者在集体的音乐活动中与其他成员以及治疗师形成一个多层次的互动的治疗关系；促进自己的社会交往和与人沟通的能力，学习理解和接受他人的情感及行为。 * 音乐疗法的基本程序： 评估与确定患者问题所在 制订长期和短期的治疗目标 根据治疗目标制订与患者的生理、智力、音乐能力相适应的音乐活动计划 音乐活动的实施并评价患者的反应 * 音乐治疗的基本技术： 被动音乐治疗法 强调的中心是聆听音乐以及由聆听音乐所引起的各种生理心理体验。多用于对非器质性的心理、精神疾病的治疗。常见方法有：歌曲讨论，音乐回忆，音乐同步 ，音乐想想，音乐引导想象 。 * 主动音乐疗法又称参与式音乐疗法，患者是执行者的角色，具体方法有歌曲演唱及音乐演奏操作等。使患者在演奏、演唱中情绪高涨、心理充实，并逐步建立适应外界环境的能力，最大限度地调动身心各部分功能的发挥，最终达到康复目的。常用技术分：即兴演奏式音乐治疗和再创造式音乐治疗。 * 音乐疗法中的乐曲选择须符合以下两个标准： (1)低音厚实深沉，内容丰富；中、高音的音色要有透明感，像阳光透射过窗户一样，具有感染力。 (2)音乐中的三要素即响度、音频、音色三个方面要有和谐感。 * 乐曲的选择 由于每个人的性格、爱好、情感、处境不同，因此对音乐的喜好、选择也不同。在进行音乐疗法之前，首先要选择符合自己性情的音乐，并注意“平衡性”。 * “ ”