经空气传播疾病医院感染预防与控制规范课件.pptVIP

经空气传播疾病医院感染预防 与控制规范 《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》---WS/T 511-2016卫生执行标准2 背景经空气传播疾病发病上升趋势；·肺结核发病率、患病率均居高不下， 麻疹2000年后，发病率呈上升趋势， 并且在15岁以上的人群中发病率上升。·2013年春季，全国麻疹呈高发态势。医院感染防控难度大。传播范围大，传播速度快、发病率高医疗机构等人口密度大的场所高发，容易暴发症状缺乏特异性，易误诊、漏诊医院的防控意识和能力薄弱3 主要内容范围规范性引用文件术语和定义管 理 要 求患者识别要求患者转运要求患者安置要求培训与健康教育清洁、消毒与灭菌医疗机构工作人员经空气传播疾病预防与控制要求4 范围⑩本标准适用于各级各类医疗机构。⑩包括：医院、卫生院、疗养院、 门诊部、诊所卫生所(室)以及 急求站等。5 规范性应用文件WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操 作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监 测标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范WS/T442 临床实验室生物安全指南3术语和定义6 术语和定义经空气传播疾病由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播(1m), 并长时间保持感 染性的飞沫核传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病(如：开放性肺结核)和优先经空气传播 疾病(如：麻疹和水痘)。空气传播带有病原微生物的微粒子(≤5μm) 通过空气流动导致的疾病传播。7 几 个 相 关 定 义 ( 1 )● 飞沫核-飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩下的 蛋白质和病原体组成的微粒或核，通常大小在 1-5μm , 飞 沫 核 通 常 以 气 溶 胶 形 式 进 行 传 播 。·特点：- 含 有 活 的 病 原 微 生 物- 可 被 其 他 成 分 保 护- 可 在 空 气 中 悬 浮- 可 以 长 距 离 传 播8 · 气 溶 胶 ( aerosol)- 由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系，又称气体分散体系。其分散相为固体或液体小质点，其大小 为1～100纳米，分散介质为气体。· 气 溶 胶 传 播 ( aerosol transmission) -以 SARS为 研 究 对 象- Obligae(专性) :自然条件下，仅由可吸入的气溶胶微粒传播， 如肺结核- Preferential(优先性) :自然条件下，有多种传播途径，但气溶 胶微粒是主要传播途径，如麻疹，水痘- Opportuniic(机会性) : 自然条件下，由其他途径传播，但特殊 情况下可经气溶胶微粒传播。几个相关定义(2)9 几 个 相 关 定 义 ( 3 )-除了飞沫核经空气传播外，还有一些可 吸入的 微粒也可经空气传播， 如曲霉菌。10 术语和定义负压病区(房)通过特殊通风装置，使病区(房)的空气由清洁区向污染区流动， 使病区(房)内的压力低于室外压力。负压病区(房)排出的空气 需经处理，确保对环境无害。 病室与外界压差宜为-30 Pa, 缓冲间 与外界压差宜为15 Pa。产生气溶胶的操作能产生气溶胶的操作，例如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气 管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备(如钻、锯、 离心等)的操作等。11 负压病房每个负压病房的门边，都有一个两层的物流传递窗，以隔绝内外空气的交换。见习记者姚卡/摄12 呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m 以上距离的一组措施。呼吸道卫生13 用过的纸巾放入有盖的垃圾桶咳嗽礼仪咳嗽或打喷嚏时用纸巾 掩盖口鼻如患有感冒症状要戴上口罩应彻底洗手14 隔离技术指南标准防护的一部分包括：·对医务人员、病人和探访者的教育培训·使用不同形式的宣传画进行宣传·感染来源控制·咳嗽时用纸巾遮住口鼻，并及时处理纸巾·如可耐受，建议咳嗽的患者佩带外科口罩·接触呼吸道分泌物后及时做手卫生· 保持距离，最好1米15 管理要求□ 应根据国家有关法规，结合本医疗机构的实际情况，制 定经空气传播疾病医院感染预防与控制的制度和流程， 建筑布局合理、区域划分明确、标识清楚，并定期检查 与督导，发现问题及时改进。应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求，落实门 诊、急诊就诊患者的预检分诊和首诊负责制。应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管 理要求，呼吸道传染病及新发或不明原因传染病流行期