基础护理学医院感染预防与控制课件..ppt

第五章医院感染预防与控制VV 第一节 医院感染第二节 清洁、消毒、灭菌第三节 无菌技术第四节 隔离技术第五节 供应室(自学)课程内容VV 第 一 节 医 院 感 染一、医院感染的概念及分类二、 医院感染发生的原因三、 医院感染发生的条件四、 医院感染的预防和控制VV 一、医院感染的概念及分类◆ 医院感染 (nosocomial infections)任何人员在医院内活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。-是任何人员在医院内获得的感染- 包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得 而出院后发生的感染不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期 的感染VV 一、医院感染的概念及分类医院感染的类型◆ 外源性感染 (exogenous infections)-又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病 人体外-预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等VV 一、医院感染的概念及分类◆内源性感染 (endogenous infections)-又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正 常菌通过移位或活动造成的感染。预防措施：(1)避免扰乱破坏病人的正常防御机制(2)合理使用抗生素(3)治疗潜在病灶和带菌状态(4)采取保护性隔离和选择性去污染措施VV 一、医院感染的概念及分类◆ 判断医院感染的原则时间：有潜伏期的：出现症状日-潜伏期无潜伏期的： 48小时- 部位：不同部位-病原体：新的病原体- 临床表现和实验室检查VV 尿路感染病毒性肝炎皮肤及其它部位感染常见的医院感染肺部感染伤口感染VV 7-8 二、 医院感染发生的原因◆个体抵抗力下降、免疫功能受损◆侵入性诊治机会增加◆抗生素滥用医院卫生设施、管理机制不完善VV 三、 医院感染发生的条件感染链感染源 ：指病原微生物自然生存、繁殖及排出 的场所或宿主(人或动物),是导致感染的来 源 传播途径 ：是指微生物从感染源传到易感宿主 的途径和方式 -易感宿主：是指对感染性疾病缺乏免疫力而易 感染的人 VV 已感染的病人及病原携带者病人自身正常菌群动物感染源周围的病人病人家属及探视者 医院工作人员条件致病菌老鼠、蟑螂设备、食品、垃圾消毒不彻底的医疗器械血液制品、药物 感染源医院环境7-11VV 内源性感染： 移 位外源性感染：一接触传播水和食物污染的血液、血制品输液制品一共同媒介传播一生物媒介传播直接接触传播间接接触传播传播途径一空气传播：飞沫传播7-12VV 勾灯片7-4易感宿主◆ 严重慢性疾病；◆ 免疫系统疾病；◆ 皮肤粘膜屏障作用损害；◆ 长期大量使用抗生素；◆ 接受介入性检查、器官移植的病人；◆ 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇VV 7-13 三、 医院感染发生的条 件◆ 医院感染病原微生物的特点-革兰阴性杆菌感染率高- 多数细菌对常用抗菌药耐药- 条件致病菌、机会致病菌为主VV 四、 医院感染的预防和控制◆建立医院感染管理机构， 加强三级监控◆健全各项规章制度，依法管理医院感染◆落实医院感染管理措施，阻断感染链◆加强医院感染知识的教育，督促各级人员 自觉采取行动预防与控制医院感染VV 第二节清洁、消毒、灭菌◆清洁(cleaning): 是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和 减少微生物而非杀灭微生物消 毒(disinfection): 是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的 是使消毒的对象达到无害化灭 首(sterilization): 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物 ，包括致病和非致病微生物以 及细菌芽孢 NEXTVV ◆ 常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。◆ 适用范围：医院地面、墙壁、家具、医疗护理 用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理◆ 特点：预防医院感染最有效而花钱少、无化学 污染的基本措施清 洁VV 第二节清洁、消毒、灭菌◆清洁法：碘酊污渍，可用乙醇擦拭；甲紫污渍用乙 醇或草酸擦拭；陈旧血渍用过氧化氢擦拭后 洗净；高锰酸钾污渍用维生素C溶液洗涤或 用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡后清洗。VV 第二节清洁、