实习生医院感染防控知识培训.ppt

医院感染防控知识1 培训主要内容1.医院感染管理的重要性2.消毒灭菌与隔离3.安全注射4.手卫生与感染控制5.医院废物管理2 提高大家对医院感染管理的认识，将医院感染管理的预防与控制措施融入 实习的日常工作中，避免和减少医院 感染发生，做好自身防护，保证医疗 质量和医疗安全培训目的：3 医院感染管理的重要性4 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染 和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感 染也属于医院感染。医院感染定义5 ■ 医院感染爆发：指在医疗机构或其科室 的患者中，短时间内发生3例以上同种同 源感染病例的现象。■ 疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其 科室的患者中，短时间内出现3例以上临 床症候群相似、怀疑有共同感染源的感 染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源 或感染途径的感染病例现场。6 ■ 什么是医院感染广 义 ：在医院内获得的一切感染。地点医院对象病人(住院、门诊、急诊)、陪护、探视医务人员■ 狭义：病人在住院过程中获得的感染。7 医院感染根据病原体的来源分类■ 内源性感染■ 外源性感染8 感染的病原体来自病人自身体内和体表，多 数为在人体定值、寄生的正常菌群，正常情况下 对人体无感染力，当他们与人体之间的平衡被打 破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。● 菌群失调 二重感染● 细菌移位 主动移位被动移位● 潜在活化 (HSV CMV TB)内源性感染(自身感染)(是现代医院感染的主要形式)9 ■ 是指病原体来自病人以外的环境和人员。其 它 病 人 工作人员 (医务人员的手) 污染的物品医院环境引起的直接或者是间接感染外源性感染(交叉感染)10 医院感染发生的三个环节你知道吗?传播途径Modes of transmission易感宿主Susceptible host感染链 Source of infection感染源11 1、 患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的 病人：糖尿病、各种肿瘤、慢性疾病、肝硬 化、血液系统疾病等。2、 老年人、婴幼儿■ 3、营养不良者4、 接受各种免疫抑制剂治疗者■ 5、长期使用抗菌药物治疗者6、 接受各种侵入性操作：泌尿道插管、动 静脉插管、内窥镜、使用呼吸机、气管切开、7、 住院时间长者。医院感染易感人群有哪些?12 近几年部分医院感染爆发事件回放13 2001上海手术室医院感染 暴发流行事例某医院儿科心脏手术短期内发生18例术后肺炎克雷伯杆菌血液感染不久该医院心脏手术后又接连发生鲍曼不动杆菌血液感染暴发检测结果：15个无菌手术包有10个包 检出致病菌大肠埃希菌14 SARS 问题的本质是感染控制问题SARS 的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切 相关而SARS 的最后控制也是得力于良好的医院 感染控制措施!2003年引起恐慌的SARS 事件基本情况：截至2016年2月25日， 在镇安县医院血液透析的43 例患者中， 陕西省专家组确诊丙肝感染病例 26 例 。事件发生的原因和存在的问题：(1)复用透析器在复用过程中未按照规范进行操作， 透析 器复用设施不规范， 采用自制的“透析器复用板”手工 清洗消毒操作；并且复用一次性置换液管路， 复用环节存 在交叉感染情况。(2) 透析过程中肝素化操作存在多人共用一瓶肝素盐水的 情况；护士为患者注射首剂肝素后， 再用同一针管从肝素 盐水瓶中抽取维持剂量肝素给同一患者输注， 未做到一人 一针一管一用。( 3) 透析室布局、 流程不合理； 普通患者、 乙 肝 、 丙 肝分区分机透析制度执行不严格。陕西省镇安县医院血液透析患者丙肝感染暴发16 (4 )透析室搬迁扩建后未经过验收即启用。(5 )透析室医护人员技术服务能力不足， 手卫生依从性差。(6) 血液透析室硬件设施设备和软件存在欠缺。(7) 透析室没有进行透析液生物污染的检测和记 录 。 没有复用型高通量透析器的复用记录。(8) 透析室医院感染管理规章制度不完善， 且未及时更新。(9) 出现血液透析室丙肝暴发不能按照要求及时上报和处置。17 2005年， 宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其 中9名患者的单眼眼球被摘除。18 ——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、 流程、环境、设施等均不符 合开展无菌手术的基本要求。19 手术器械锈迹斑斑20 二零零八年九月五日至十五日，西安交大附属医院严重医院感染事件，收治的94名患儿中9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失估