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自修药物流行病学相关内容并在课堂上完成以下作业1.说明下图体现了哪种药物流行病学的研究方法,并对该图提供的情况加以分析。
2.(1)表1与表2的研究结果各采用了何种药物流行病学研究方法。(2)通过适当计算,评估表1和表2中疾病与暴露(使用药物)的关系。
表1 反应停与短肢畸形的研究对照组母亲2(b)服用反应停 病例组母亲有 12(a)无 38(c) 88(d) 50(a+c) 90(b+d)
表2二硫化碳长期低剂量的暴露与冠心病的关系发病未发病合计暴露暴露组7366343
1. 长期趋向分析· 原理描述某种疾病和具有某些特征者(例如服用某种药物者)在不同人群、时间和地区中所占的比例,并从这 两类群体数据分析某种疾病是否与服用某种药物有关,为进一步确定不良反应的原因提供研究线索由图可见反应停从上市,销售量达到高峰,直到从市场上撤除,两年中的销售曲线与短肢畸形发病及其消长情况相一致,并且二者刚好相隔一个孕期,因此提示反应停可能是导致短肢畸形的原因
2. 分析性研究事先设计了相应的对照组,通过比较研究组与对照组之间在各种分布的差异,可以筛选与检验病因假设。分类?病例对照研究?队列研究
表1为病例对照研究原理研究ADR(疾病)时,将研究对象按ADR的有无分成病例和对照两组,调查既往可疑药物服用情况,以判断药物暴露与不良反应有无关联以及关联程度大小
表2 反应停与短肢畸形的病例对照研究对照组母亲2(b)服用反应停 病例组母亲有 12(a)无 38(c) 88(d) 50(a+c) 90(b+d)OR=13.9OR:比值比,
表2为 队列研究·原理追踪观察暴露组与未暴露组某种疾病(即不良反应)的发生情况,以判断药物与不良反应之间的关联
表2二硫化碳长期低剂量的暴露与冠心病的关系发病未发病合计暴露暴露组7366343相对危险度:暴露组中疾病的发生率与非暴露组中疾病的发生率的比值
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