中医学概论课件-第九章防治.ppt

中医学概论课件 大学一年级教学课件 第一节 预 防 “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，…… 夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥 不亦晚乎！” 　　　　　　　　　　《素问·四气调神大论》 未病先防 既病防变 预防：采取一定的措施，防止疾病的发生与发展 　　　又称治未病 一、未病先防 　指在疾病未发生之前，采取有效措施，做好预防工作 以防止疾病的发生 （一）养生以增强正气　　“正气存内，邪不可干” 　　1、顺四时而适寒暑　　　　 2、调畅情志（避免七情过激） 　　3、加强锻练 ，增强体质　　4、食饮有节，起居有常，劳逸有度 　　5、通过针灸、推拿、药物调养等方法 （二）防止病邪侵害　　“虚邪贼风，避之有时” 　　　　　　　1、避其邪气　　　　　2、药物预防 二、既病防变 （一）早期诊治 （二）防止传变 1、阻截病传途径：疾病传变规律－－病证结合 2、先安未受邪之地：预见性治疗 　　五行的生克乘侮规律、五脏的整体规律，经络相传规律 　　　　　“见肝之病，知肝传脾，当先实脾” 　指的是在疾病发生的初始阶段，应力求做到早期诊断，早期治疗 以防止疾病的发展及传变 病位较浅，病情多轻，正气未衰 　治则：治疗疾病时所必须遵守的总的原则 　治法：在一定治则指导下制定的针对证候的 　　　　具体治疗方法（从属于一定的治则） 第二节 治 则 　是治疗疾病时所必须遵循的基本原则　 整体观念 辨证论治 方从法出，法从证立 中医基本治则 一、治病求本 　　（一）治标与治本 　　 （二）正治与反治 二、扶正与祛邪 三、调整阴阳 四、调理气血 五、三因制宜 汗、吐、下、和 清、温、消、补 治　法 治法，即治疗疾病的方法，是在一定治则指导下 　　　制订的针对疾病与证候的具体治疗方法 一、汗法 是通过发汗、宣肺，以祛散外感六淫表邪，从而改善或消除表证的一种治法　　　　发散风寒法、发散风热法 二、吐法 　　通过诱发呕吐，以消除停滞于咽喉、胸膈、胃中的痰涎以及胃中的宿食或毒物的一种治法 　　通过泻下通便、泻下水饮，以消除胃肠积滞诸证的一种治法 　　　　　　　　 　　　　　　寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施 三、下法 ▲ 均易耗伤正气 四、和　法 　通过缓解寒热往来，调和脏腑功能，以纠正寒热不调、脏腑功能 偏盛偏衰的病理偏向，从而改善或消除少阳病证的一种治法 　　　　　　　　　　　　和解少阳法　 适用证：　　半表半里、肝脾不和、肠寒胃热 　　　　　　　　气血失调、营卫不和 　　　和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、调和气血 矛盾解决法 五、温　法 　　通过温里祛寒，以改善或消除里寒证一种方法 实寒证，或阳气虚弱、寒从中生的虚寒证 寒者热之 温中祛寒 回阳救逆 温经散寒 六、清　法 通过清泄里热，以改善或消除里热证的一种治法 非汗法能解，又非下法之能攻者 热者寒之 清气分热、清营凉血、气营两清 清热解毒 清脏腑热 清虚热 七、消　法 　　通过消积滞、散郁结、化瘀滞、利水湿等，以改善或消除 食积、瘀血（癥）、气滞（瘕）、痰凝、水停等病证的一种治法 　　　邪气停滞或积滞－→瘀、滞、凝、肿 消食导滞 消痞化积 驱虫消积 八、补　法 　通过补虚扶弱，纠正人体阴阳气血虚衰的病理偏向，以改善或消除虚证的一种治法 　　　　　　补气、补血、补阴、补阳 　正虚而邪未尽，不能过早使用补益剂，当先祛邪，必要时 可补正和祛邪并用，以防“闭门留寇” 一、治病求本 　指在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因 抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行治疗 　“本”的涵义：指疾病的病机 　 　病因、病性、病位、邪正关系、机体体质及机体反应性 　　求本：实际上就是辨清病因病机与证 （一）治标与治本 分清主次，抓住治疗的关键 1、缓则治其本：病情缓和，病势迁延，暂无急重病状 　　　　痨病（肺肾阴虚，肺结核）之咳嗽 2、急则治其标：病证急重时 　 　　水臌（肝血瘀阻为本，腹水为标）或大出血病人 3、标本兼治：标本并重或标本均不太急时　 　　　　　　　　素体气虚反复感冒者　 （二）正治与反治 　指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病的本质、现象之间的 从逆关系而言。 “逆者正治，从者反治”　　　 1、正治：逆治（常规治则－－针对性治疗） 　采用与疾病的证候性质相反的药物而治疗的一种治疗法则 　　　　　　疾病本质与现象相一致的病证 2、反治：从治（非常规治则） 　　　　是顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则 　　　　　　疾病本质与现象不完全相一致的病证 寒者热之－－寒性病证表现出寒象 　　　用温热的方药治疗 热者寒之－－热性病证表现出热象 　　 用寒凉的方药治疗 虚则补之－－虚性病证表现出虚象