重症肌无力的临床、电生理以及该病与EB病毒感染之间关系的研究的中期报告.docxVIP

重症肌无力的临床、电生理以及该病与EB病毒感染之间关系的研究的中期报告 本研究旨在探讨重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）的临床特点、电生理表现及其与EB病毒感染之间的关系，现作中期报告。 一、研究进展 截至目前，我们共收集了30例确诊为MG的患者的临床资料、血清EB病毒IgM、IgG抗体水平及单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒（CMV）等常见病毒抗体水平，同时进行了肌电图检查。 结果显示，本组患者中，女性占76.7%（23/30），年龄分布在19岁至60岁之间，其中25岁至35岁的患者最多。临床最常见的症状为眼肌疲劳，其次为眼睑下垂、白天嗜睡、肌无力、吞咽困难等。其中20例（66.7%）患者有EB病毒IgG抗体阳性，但IgM抗体均为阴性。与对照组相比，MG患者中EB病毒IgG抗体阳性的比例明显升高（P0.05），但HSV、CMV等常见病毒感染并不明显。 电生理检查显示，22例（73.3%）患者反应减退、传导延迟或阻滞，表现为神经传导速度减慢、肌肉电势幅度下降或消失等。其中，神经肌肉接头传输减弱或阻滞者占54.5%（12/22）。 二、讨论 重症肌无力是一种常见的自身免疫疾病，其临床表现多样，且治疗难度较大。近年来，越来越多的研究表明，EB病毒可能与MG的发生有一定关系。本研究结果进一步证实了此观点，MG患者中EB病毒IgG抗体阳性的比例明显高于对照组，但IgM抗体呈阴性，表明MG病程较长，病毒已处于慢性感染状态。因此，我们认为EB病毒可能是MG的诱因之一。 此外，肌电图检查也是MG诊断的重要手段，能够反映神经-肌肉传导功能的改变。本组患者中，约73.3%的患者肌电图异常，表现为神经传导速度减慢、肌肉电势幅度下降或消失等，且其中近一半的患者神经肌肉接头传输减弱或阻滞，提示神经-肌肉接头损伤是MG的主要病理基础。 三、结论 重症肌无力是一种多样化临床表现的自身免疫疾病，EB病毒可能是其重要的诱因之一。肌电图检查为MG的诊断提供了重要依据，减弱或阻滞的神经肌肉接头传输提示了神经-肌肉接头损伤是MG的主要病理基础。