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- 2023-10-07 发布于广东
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(二)新生儿黄疸的分类 1.生理性黄疸 新生儿由于胆红素代谢的特点,大多数生后2~3天出现黄疸,第4~5天达高峰,第l0~14天消退,早产儿生理性黄疸可延迟至第3~4周消退。每日血清胆红素升高85μmol/L,血清胆红素足月儿205μmol/L,早产儿257μmol/L,一般情况好。 无黄疸 生理性黄疸 本文档共98页;当前第62页;编辑于星期三\8点48分 2.病理性黄疸 (1)特点: ①黄疸出现过早,于生后24小时内出现。 ②黄疽程度重,足月儿205μmol/L;早产儿256μmol/L。 ③黄疸持续时间长,足月儿2周,早产儿4周。 ④黄疸退而复现。 ⑤黄疸进展快,进行性加重,每天胆红素上升85μmol/L。 ⑥血清结合胆红素26μmoI/L。 本文档共98页;当前第63页;编辑于星期三\8点48分 2.病理性黄疸 (2)原因 1)感染性:①新生儿肝炎。②新生儿败血症。 2)非感染性:①新生儿溶血病。②胆道闭锁。③母乳性黄疸。④遗传性疾病。⑤药物性黄疽。⑥其他,如胎粪排出延迟、低血糖、缺氧、酸中毒等。 本文档共98页;当前第64页;编辑于星期三\8点48分 (三)治疗要点 1.病因治疗 积极治疗原发疾病。 2.降低血清胆红素 蓝光疗法、酶诱导剂、提早喂养、保持排便通畅、输适量的血浆和清蛋白、换血疗法等措施。 3.保护肝脏 不使用对肝有损害的药物。 4.控制感染 准确应用抗生
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