化疗后骨髓抑制标准.pdfVIP

化疗后骨髓抑制标准 化疗是一种全身治疗手段，通过静脉给药，化疗药物会随着血液循 环，流遍全身绝大部分器官和组织。化疗药物会干扰细胞增殖，导 致骨髓造血能力下降，最初主要作用于白细胞，尤其是中性粒细 胞。 大多数化疗药物均可引起不同程度的骨髓抑制。 骨髓抑制的危害 目前临床普遍采用的化疗后骨髓抑制的分度是世界卫生组织抗癌药 物急性及亚急性毒性反应分度标准，如下图。 1 级只是轻微异常降，不需处理，观察即可； 2 级严重一些，有时需要对症处理，有时观察； 3-4 级就是严重的不良反应，需要及时处理。当患者在化疗过程中 反复出现 3 度甚至 4 度骨髓抑制，或者出现难以纠正的骨髓抑制 时。除了需要给予刺激骨髓造血等对症治疗外，还需要根据情况调 整化疗药物的剂量或者化疗方案。 骨髓抑制之白细胞减少 白细胞减少是骨髓抑制中常见的不良反应，一般会在化疗后 7-10 天 出现，持续时间因人而异，一般持续 3-5 天。白细胞减少可能会没 有症状，也可能会出现乏力，严重的患者会出现发热等感染症状。 感染会发生在身体的任何部位，如口腔、皮肤、肺部、尿道、肠道 等。患者需要遵从医嘱定期监测血常规。 9 9 对于白细胞＞2.0*10 /L，粒细胞＞1