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张波教授从肝、心论治失眠的思路 失眠通常是指患者对睡眠时间和体重不满意，并影响白天的社会功能的主观体验。中医称之为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”, 是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症, 轻者入睡困难, 睡而易醒, 醒后不能再睡, 也有时睡时醒等, 严重者则整夜不能入睡, 为临床常见病, 且发病率在逐年增高。调查显示, 美国有33 %的人、欧洲有4 %～22 %的人患失眠症;而我国目前失眠症的发病率也高达10 %～20 %, 严重影响患者的正常生活和工作。 中医关于失眠症的病因病机认识:①化源不足, 心神失养;②阴虚火旺, 阴不敛阳;③心虚胆怯, 心神不宁;④痰热、实火扰动心神等。病位主要与心、肝、脾、肾关系密切。 张波教授从事中医临床20余年, 积累了丰富的临床经验, 在中医脑病的诊治方面有独到之处。笔者跟师学习, 收获颇多, 见老师从肝、心论治失眠, 临床用之每每获效, 现将其治疗失眠的思路分析如下。 张老师根据其临床经验, 将失眠概括为两大证型:实证肝阳炽盛、心神被扰型和虚证肝肾阴虚、心神失养型。张老师认为, 肝、心功能的失调贯穿病变的始终, 肝、心乃其发病之关键脏腑。肝脏体阴而用阳, 喜条达, 主升, 主动, 肝火扰心为失眠之常见证型;心主血脉, 藏神, 以阳气为用, 心神被扰或失养也是失眠之常见证型。 本病的基本病机是心神不宁, 心失所养, 因此养心