医院药品盘点管理制度(2020).docx

XXXX医院 药品盘点管理制度 （2020试行版） 一、盘点类型 二、盘点步骤 三、盘点总结 四、盈亏处理 1、合理亏损情况 2、合理盈余情况 3、多户头药品 4、因公借出药品 5、盘点结果盈亏处理 五、质控抽查 附1、药品盘点盈亏表 附2、药品盘点明细表 药品盘点是指定期或临时清查库存药品，以保证药品财产真实、防止差错、确保账物相符的盘存清点工作，也是对药品质量、积压滞销和近期失效药品的督查过程。现根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》及《政府会计制度》等相关规定并结合我院实际，制定药品盘点制度。 药剂科应加强药品管理，严格控制药品损耗率。麻精毒性药品、注射剂500元以上以及片剂200元以上药品不允许出现盈亏。盘点结果中亏损药品总金额累计不得超出本药房销售金额的0.1%，盘亏品种数注射剂不得超过部门注射剂总品种数目的10%，片剂不得超过本部门片剂总品种数目的5%，超出部分的损失由个人承担。盘点结果纳入科室质控指标，并与科室绩效挂钩。 一、盘点类型 盘点类型通常有三种，即日盘点、定期盘点和不定期盘点。 日盘点是对特殊及贵重药品的日常盘点；定期盘点是每月各部门在月末进行盘点；不定期盘点是出现账物异常情况时组织的盘点和医院临时下达的盘点任务。 二、盘点步骤 1、盘点部门：药剂科盘点分门诊西药房、门诊中药房、住院药房、急诊药房、西院药房、静脉用药调配中心。 2、盘点时间：每月最后一天。 3、参盘人员：每月各调剂组所有药师参与盘点；有结余药品部门需每月在医务科、审计科、监察室、财务科人员参与监督下进行盘点，其余部门每季度由上述部门监督盘点，并签字确认。 4、盘点准备：对所有药品进行清理整顿、分类分区，盘点表中所列药品应按货位货号排序，库房暂停出入库操作，以便盘点数目精准，提高工作效率。药品封账，打印盘点单。 5、盘点过程：盘点时根据盘点表逐一清点查对（包括药品名称、规格、单位、单价、厂家、数量等信息）。每组两人，一人查看盘点单、一人清点药品。并认真填写盘点表，对盘点数据有修改的，需在修改处再次签字确认。 6、盘点复核：对盘点结果组内要交叉抽查复核。 三、盘点总结 各部门每月进行盘点结果汇总，出具《药品盘点盈亏表》：包括账物相符品规数、盈亏品规数及盈亏率等，并附《药品盘点明细表》。 每季度对盘点结果出具汇总报告及盈亏原因分析，要求盘点结束后48小时内出具报告，包括盘点盈亏表、盘点明细表、盈亏原因分析及整改措施。每次药品盘点结果均应进行电子备份，药剂科及各调剂组各留存一份。 四、盈亏处理 1、合理亏损情况 因为单剂量分包机故障，造成片剂药品破损；注射剂安瓿类药品在拆零、摆药、配置等过程造成的破损；配置好的药物在成品运输过程中因挤压造成漏液造成的破损，必须有破损的药品实物和记录为佐证；因调剂、配置差错造成的亏损，差错率小于万分之一；因为临床不可控因素造成的药品失效亏损。 2、合理盈余情况 住院药房存在单剂量摆药、静脉用药调配中心药品集中配置过程中产生的因为药品规格与患者实际用药剂量不一致，个体给药批量配置而产生的药品。因调剂、配置差错造成的盈余，差错率小于万分之一。 3、多户头药品 因为药品市场供应变化造成药品信息变更，经常导致一个药品多个户头，给大夫下医嘱及药剂科药品管理带来不便，每季度由各调剂组进行汇总，上报药库，药剂科主任签字后由药剂科授权专人对药品不足一个疗程的户头进行合并。 因公借出药品 因公借出药品是指医院为救助贫困患者、“三无病人”、义诊活动、紧急医疗救援等公益性项目所使用的药品。每月将因公借出药品进行汇总，包括药品名称、规格、单位、单价、厂家、数量、金额等信息，并附借出事由。因公借出药品按实物计入盘点结果，每季度按流程审批后报财务科。 5、盘点结果盈亏处理 将盘点结果进行汇总，经药剂科申请→医务科审批→主管院长审批→总会计师审批→院长审批→财务科办理入账。 结余药品按照《运城市中心医院结余药品管理办法》办理入账手续。 药剂科应加强信息管理，须由药剂科主任授权专人进行账物处理，未经批准任何个人不得进行盘盈盘亏处理。 五、质控抽查 每月科室质控对各组的盘点结果进行抽查复核，抽查比例为盘点品种的10%，对抽查中发现的盘点异常情况及时追踪。 附表： 1、药品盘点盈亏表 2、药品盘点明细表 表1 药品盘点盈亏表 项目 部门 药品品规 药品金额 品规 总数 账物相符数量 账物不相符数量 品规 相符率 总金额 （元） 账物相符 金额（元） 盈余金额 （元） 金额 盈余率 亏损金额 （元） 金额 亏损率 盈余 亏损 汇总 表2 药品盘点明细表 部 门：