儿童单纯肥胖症诊疗常规.docVIP

儿童单纯肥胖症诊疗常规 单纯性肥胖症是一个与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足和行为异常为特征的全身脂肪组织过度增生的慢性营养病。 一、病因 1．饮食因素：由于暴饮暴食、偏食高脂肪、高糖饮食等陋习，或家长的过度喂养，或西方饮食的引进，长期摄入能量超过身体消耗的需要，致使能量转化为脂肪贮积于体内。 2．遗传因素：双亲肥胖，子代肥胖症患病率可高达70--80％，双亲之一肥胖的后代约10—50％发生肥胖，双亲体重在正常范围，其子女约10％发生肥胖。单卵孪生子女常同时发病。 3．神经中枢调节因素：食欲控制中枢调节机制失调，致机体超过再常需求，摄入过多。 4．胎内因素：妊娠妇女孕期增加体重超过12kg，尤其是妊娠晚期体重增加迅速，可诱发母亲及婴儿肥胖。 5．活动过少，缺乏体格锻炼，能量消耗少于正常儿童可引起肥胖。某些儿童看电视过多亦可发生肥胖。 二、诊断 1．常有多食、偏食高糖、高脂饮食，摄入多，消耗少的病史。 2．临床表现 体脂增多，脂肪分布匀称，体重增加。可伴精神障碍，情绪紊乱，如自卑，孤僻，不合群：社会适应能力、学校活动及社交能力降低。 3．标准及分度 (1)年龄别体重 a．以同年龄同性别健康小儿体重均值为X，X+2S为轻度肥胖，X十3S为中度肥胖， X+4S为重度肥胖。 b．以上述均值X+10％为超重，X+20％为轻度肥胖，X斗30％为中度肥胖，X+40％为重度肥胖，X+6