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天然气工商客户安全检查记录表
安检人员(签名): 安检日期: 年 月 日
客户单位(全称)
客户单位用气地址
气表底数
表厂家
调压柜厂家
用户类别
工业用户□ 商业用户□
用气性质
锅炉□ 灶具□ 其他□
用气负荷
锅炉______台 合计______吨 合计_____立方/小时 2.灶具______台 合计______灶具 合计_____立方/小时 3.其他:
用户设 施气密性
用气设备前燃气压力异常□ 来气管道至燃气表后第一道阀门之间漏气□ 其他:
安 检 内 容
户内管线
1.正常□ 暗包□ 私接□
2.搭挂重物□ 搭挂电线□ 作为地线接地□
3.与非防爆电器设备之间距离(安全□ 不安全□)
4.锈蚀状态(无锈蚀□ 有锈蚀□ 严重锈蚀□)
5.拆装改动室内燃气管道□
查漏
无漏气□ 漏气□
漏气位置:
管件设备
项目
检查结果
隐患说明
过滤器
数量____个 正常____个 不正常____个
计量表
数量____个 正常____个 不正常____个
金属软管
数量____个 正常____个 不正常____个
压力表
数量____个 正常____个 不正常____个
阀门
数量____个 正常____个 不正常____个
调压器
数量____路 正常____个 不正常____个
其他
灭火器
数量____个 正常____个 不正常____个
报警系统
无报警系统□ 未年检□ 年检□ 开启□ 未开启□
通风
空间密闭□ 空气流通□ 有排风设备□ 无有排风设备或损坏□
客户安全检查记录
有□ 无□ 记录完整□ 记录不全□
隐患
处理
隐患
前期遗留隐患□ 新隐患□
隐患说明:
现场整改□ 限期整改□
已发隐患整改通知书□ 整改是否完成□
共享精神
制作于2016.12.8
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