建筑消防设施检测申请表.docxVIP

建设单位委托单位工程地址设计单位使用性质 申请检测类型 消防建审（备案凭证）文号 建筑面积（㎡） 工程名称委托时间 联系人及电话设计资质 建筑面积 工程类别 施工图审查合格文号 建筑高度（m） 地下地上 地下 地上 地下 主 要 消 防 系 统 设 施 系统施工单位及其资质 产品名称 火 集中控制器 灾 联动控制器区域报警器 报 感烟探测器 警 感温探测器感光探测器 系 手动报警器 统 火灾显示盘声光报警器  产品型号 生产厂家 数量 系统施工单位及资质产品名称 系统施工单位及资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 疏散指示灯 应急照明灯 防火门 防火卷帘门 散系统 系统施工单位及资质 产品名称消防水泵 消 稳压泵 火 气压水罐 栓 水泵接合器 系 室内消火栓 统 室外消火栓  产品型号 生产厂家 数量 系统施工单位及其资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 水 喷淋泵 稳压泵 喷 气压罐 淋 喷洒头 系统 水流指示器湿式报警阀 水泵接合器 系统施工单位其及资质产品名称 系统施工单位其及资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 喷嘴 贮气瓶 瓶头阀 起动装置 选择阀 气流单向阀 液流单向阀 安全阀 系统施工单位及其资质 产品名称 正压送风机 防 排 送风阀 烟 系 排烟风机 统 排烟阀 防火阀 火 系统施工单位及其资质 灾 产品名称 事 故 扩音机 广 喇叭 播 消防电话主机 及 消 消防电话分机 消防电话插孔系统施工单位及其资质 消防电话插孔 系统施工单位及其资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 冷却泵 喷头 报警阀  产品型号 生产厂家 数量 产品型号 生产厂家 数量 水冷却系统 系统施工单位及其资质 产品名称 水 喷头 幕 水泵 系 稳压泵 统  产品型号 生产厂家 数量 系统施工单位及其资质 泡 产品名称 沫 泡沫消防泵 灭 泡沫液储罐 火 泡沫比例混合器 系 泡沫产生器 统 泡沫喷头  产品型号 生产厂家 数量 系统施工单位及其资质 其 产品名称 他消防设施系统 产品名称 其 消防电梯 它 设 自备发电机组 施 灭火器  产品型号 产品型号  生产厂家 数量 生产厂家 数量 施工单位自检意见： 建设单位自检意见： （签章） （签章） 备注 建筑消防设施检测申请表 申报单位 （盖章） 申报日期