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- 2023-10-09 发布于湖北
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三级医师查房制度
一、目的
实行科主任领导下的三级医师查房制,明确各级医师查房行为规范,明确查房周期、医疗决策和实施权限,以保证对患者进行更准确、及时的诊断与治疗,使患者得到最佳的诊疗服务。
二、定义
(一)三级医师是指住院医师、主治医师、副主任医师/主任医师/科(医疗组)主任。
(二)查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动,其核心是检查患者,了解、分析与预测患者疾病相关的信息,包括患者生理、心理、家庭和社会信息,旨在制定与调整诊疗方案,观察诊疗效果,开展医患沟通等医疗活动。
(三)三级医师查房制度指患者住院期间,由不同级别的医师以查房形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
(四)患者评估由具有法定资质的医师和护理人员,按照制度、程序、诊疗指南或规范,对患者进行疾病诊断与评估,并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断,据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。查房是最常见的患者评估方式。
三、工作原则
医院实行科主任领导下的三级医师查房制,遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。
四、查房行为规范
查房行为规范包括但不限于以下内容:
(一)上级医师查房一般有下级医师陪同。
(二)查房前,医师应当了解患者病情变化和检查、检验结果。
(三)首次查房时,医师应当对患者做自我介绍。
(四
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