第十七章DSA检查技术讲解.docx

第十七章、DSA 检查技术 第一节 检查前准备 一、DSA 适应证和禁忌证 （一）适应证 1.血管性疾病 血管瘤、血管畸形、血管狭窄、血管闭塞、血栓形成等；2.血管疾病的介入治疗；血管手术后随访。 肿瘤性疾病 了解肿瘤的血供、范围及肿瘤的介入治疗；肿瘤治疗后的随访。 心脏冠状动脉疾病 冠心病和心肌缺血的诊断；冠状动脉疾病的介入治疗；心脏疾病的诊断与介入治疗等。 血管外伤的诊断与介入治疗 （二）禁忌证1.碘过敏。 严重的心、肝、肾功能不全。 严重的凝血功能障碍，有明显出血倾向。严重的动脉血管硬化。 高热、急性感染及穿刺部位感染。 恶性甲状腺功能亢进、骨髓瘤。 女性月经期及妊娠三个月以内者。 二、术前准备 （一）病人准备 碘过敏和麻醉药过敏试验。 检测心、肝、肾功能及出凝血时间、血小板计数。 术前 4 小时禁食。 术前半小时肌注镇静剂。 穿刺部位备皮。 向患者和家属简述造影目的、手术过程，消除顾虑及紧张心理。同时告知术中、术后可能发生的意外情况和并发症，争取患者和家属理解合作，并签署手术知情同意书。 儿童及不合作者施行全身麻醉。 建立静脉通道，便于术中给药和急救。 （二）器械准备 手术器械准备 包括消毒手术包，造影用穿刺针、扩张器、导管、导丝。注射器若干个。 造影设备准备 DSA 设备、高压注射器，术前检查运行状况，确保手术正常进行。 备好抢救设备。 （三）药物准备 常规药物 配备肝素