化疗副作用分级.docxVIP

抗肿瘤药物不良反应的分度标准（ WHO 标准） 毒副反应指标 分级（度） 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 血液系统 血红蛋白（g/L） 白细胞（×109/L） ≥110 ≥ 95～109 ～ 80～94 ～ 65～79 ～ ＜65 ＜ 粒细胞（×109/L） ≥ ～ ～ ～ ＜ 血小板（×109/L） ≥100 75～99 50～74 25～49 ＜25 出血 无 瘀点 轻度失血 明显失血 严重失血 胃肠道 胆红素 ≤×N ～×N ～×N ～×N ＞10×N 谷丙转氨酶 ≤×N ～×N ～×N ～×N ＞10×N 碱性磷酸酶 ≤×N ～×N ～×N ～×N ＞10×N 红斑、溃疡，可 溃疡，只能进流 口腔 无异常 红斑、疼痛 不能进食 进食 食 恶心呕吐 无 恶心 暂时性呕吐 呕吐，需治疗 难控制的呕吐 不能忍受，需治 腹泻 无 短暂（＜2 天） 能忍受（＞2 天） 疗 血性腹泻 肾、膀胱 尿素氮 ≤×N ～×N ～×N ～×N ＞10×N 肌酐 ≤×N ～×N ～×N ～×N ＞10×N 蛋白尿 无 +，＜克/100 毫 ++,+++,～克/100 ++++,＞克/100 毫 肾病综合征 升 毫升 升 血尿 无 镜下血尿 严重血尿 严重血尿,带血块 泌尿道梗阻 肺 无症状 症状轻微 活动后呼吸困难 休息时呼吸困难 需完全卧床 发热（药物性） 无 ＜38℃ 38～40℃ ＞40℃ 发热伴低血压 过敏（变态反应） 无 水肿 支气管痉挛,不需 支气管痉挛,需注 过敏反应 注射治疗 射治疗 皮肤 无 红斑 干性脱皮,水疱、瘙痒 湿性皮炎,溃疡 剥脱性皮炎、坏死， 需手术 完全脱发，可再 头发 无 轻度脱发 中度、斑状脱发 脱发，不能再生 生 感染（特殊部位） 无 轻度感染 中度感染 重度感染 重度感染伴低血压 心脏 窦性心动过速， 节律 正常 休息心率＞100 单灶 PVC，房性心 律失常 多灶性 PVC 室性心律不齐 次/分 无症状，但有异 短暂的心功不 有症状，心功不 有症状，心功不足， 心功能 正常 常心脏征象 足，但不需治疗 足，治疗有效 治疗无效 有心包积液，无 有症状，但不需 心包填塞，需抽 心包填塞，需手术治 心包炎 无 症状 抽积液 积液 疗 神经系统 神志 清醒 短暂时间嗜睡 嗜睡时间不及清 嗜睡时间超过清 昏迷 醒的 50% 醒的 50% 周围神经 正常 感觉异常或腱反射减退 严重感觉异常或轻度无力 不能忍受的感觉异常或显著运动 障碍 瘫痪 便秘 无 轻度 中度 腹胀 腹胀，呕吐 疼痛（非肿瘤引起） 无 轻度 中度 严重 难控制 【注】①N：正常值上限；②便秘：不包括麻醉药物引起的；③疼痛：指药物所致疼痛，不包括疾病 引起的疼痛，根据病人对止痛药的耐受情况，也可帮助判断疼痛程度。