输血前和输血间血液管理制度.docxVIP

输血前和输血时期管理制度 一、决定输血治疗前，经治医生向患者或家眷说明输同种异体血的不良 反响和经血液流传疾病的可能性，征得患者及/或家眷的赞同，并在《输血治疗赞同书》上署名，输血治疗赞同书》入病历保留。无家眷署名的 无自想法识患者的紧迫输血，应报医务科或业务院长赞同、存案，并记入病历。 二、护士接到输血医嘱时，两人仔细查对医师填写好的《输血申请单》，并将填写完好的《输血申请单》的副联粘贴于配血管上。 三、收集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处， 当面查对床号、姓名、性别、年纪、住院号、科室/门急诊号、血型和 诊疗，无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下边署名。操作 要求：一人一次一管。 四、收集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体 血管取血，以防影响血型交错试验结果。 五、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，与血库工作人员两方逐项查对。护士收到血型判定单时，两人查对患者床号、 姓名、性别、年纪、住院号，无误后通知患者或家眷，并将血型判定单粘贴于检查报告粘贴纸右上角，两人在血型判定单右上角上署名。 六、取血时一定携带病历和《病人专用领血单》《血型判定报告单》。 取血护士与血库人员两方交接查对： 1、受血者的床号、姓名、性别、年纪、住院号、科室/门急诊号、血型（包含Rh因子）、血液成分、血量； . 2、查对血袋标签：献血者条形码编号、血型（包含Rh因子）、血 液的有效期； 3、检查血袋有无损坏渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。两方查对无 误后，在交错配血报告单上共同署名。 七、凡血袋有以下情况之一，一律拒领： 1、标签损坏，笔迹不清； 2、血袋有损坏，漏血； 3、血液中有显然凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有显然气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。 八、血液领回病房后，由两名医护人员共同负责查对，查对的信息同取 血时的信息，无误后登记在输血登记本上，并在《输血申请单》反面签 名。若有两袋及以上的血液，先进行总查对，而后一袋一查对一署名。 九、血液从血库拿出后30min内进行输血，不得加温，输血前将血袋 内成分轻轻摇匀，防止强烈振动，输血过程一定严格履行无菌技术， 输入的血液内不得加入其余药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶 液，以防血液凝聚或溶解。 十、输血前须由两名护士在患者床旁用两种方法辨别患者身份、正确核 对受血者和所用血液，并做好记录。 . 十一、为保证输血安全，只有法例明确能够加到血液中的药物或已有凭证表示加到血液中是安全、不会对血液成分造成不良影响的某种药物才能够加到血中，不可以任意增添其余药物。 十二、输血前、输血中和输血后，护士应全程监测患者，发现输血不良反响征兆，实时办理，并记录在病历中。 十三、各项记录完好，输血操作者的姓名、输血时间、输用的血液成分种类和数目、监测患者的凭证，以及任何输血不良反响都记录在病历中。 十四、从发血到输血结束的最长时限应控制在4小时内。 十五、为保证输血安全，输血护士应为经过输血过程全方向培训的护士，未接受培训的护士不可以给患者输血。 一次性输血器的操作流程 一、操作步骤以下： 1、检查每支产品小包装密封完满，查对产品型号，静脉针规格切合要 求。 2、扯开小包装，拔出插瓶针保护套，将插瓶针插入经消毒过的输血瓶 塞内。 3、倒挂输血瓶，放松流量调理器，排尽导管内空气后，封闭流量调理 器。 4、把静脉针(注射针)按无菌操作方法刺入静脉血管，并固定下来。 5、渐渐松开流量调理器，察看血滴状况，直至所需的速度。 二、操作方法: . 1、用止血钳将塑管根部夹紧,惯例消毒,自胶皮套下1cm处用无菌剪刀 剪断,而后将输血器粗针所有插入断端,将胶皮管撸下.塑料管外用胶布 固定一周即可。 2、塑管尾端插人法操作方法:将塑管惯例消毒,以尾端为中心,将输血器 的粗针头沿塑管尾端插入,而后将胶皮套撸下固定针头。 这二种方法相同合用于袋装血小板、袋装血浆等血液制品。 三、注意事项： 1、本品无菌、无热源、仅供一次性使用，用后销毁。 2、灭菌之日起，无菌有效期3年，务必在有效期内使用。 3、储存在相对湿度不超出80%,无腐化气体、阴凉、干燥、通风优秀、 洁净的环境内。 4、包装损坏，保护套零落，严禁使用。 四、输血实行： 1)滴斗应能够连续察看液滴。液体应经过一插入滴斗的滴管进入滴斗滴 管端部至滴斗出口的距离应不小于40mm，或滴管和血液及血液成分 过滤网间的距离应不小于20mm。滴斗内壁与滴管终端的外壁距离应不 小于5mm。在23℃±2℃，流速为50滴/min的条件下，滴管滴下20 滴或60滴蒸馏水应为1mL±0.1mL(1g±0.1g)。 2)滴斗应能借助其弹性将输血容器中血液引入输血器。