健康评估第3章第7节.pptVIP

第3章 体格检查 第7节 腹部检查 ●脾脏触诊 ★触诊方法 平卧位、右侧卧位 左手绕过病人前腹壁，将手掌置于左腰部第9～11肋处，将脾从后向前托起 右手平放于腹壁，方向与肋缘垂直，自髂前上棘水平由下至上逐渐向肋方向滑动（与肝触诊相同） 本文档共48页；当前第31页；编辑于星期三\20点52分 第3章 体格检查 第7节 腹部检查 ★触诊内容： ◎大小 □脾肿大的测量（三线） 第1线（甲乙线）：左锁中线左肋缘交点至脾下缘 第2线（甲丙线）：左锁中线左肋缘交点至脾最远距离 第3线（丁戊线）：脾右缘与前正中线的距离 丁戊线超过前正中线用“+”表示，未超过用“-”表示 本文档共48页；当前第32页；编辑于星期三\20点52分 第3章 体格检查 第7节 腹部检查 □脾肿大的分度（三度） ○标准：深吸气时肋弓缘至脾脏下缘间的距离 ○分度 轻度：＜2cm 中度：2cm至脐水平线 高度：超过脐水平以下 ◎质地：软、中、硬 ◎表面情况 ◎边缘：脾切迹 ◎压痛 本文档共48页；当前第33页；编辑于星期三\20点52分 第3章 体格检查 第7节 腹部检查 ★脾肿大临床意义 ◎感染性疾病：肝炎、伤寒、败血症、疟疾、血吸虫病（慢性者质地较硬