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- 2023-10-07 发布于广东
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中医辨治急性胰腺炎36例
在过去的10年里,当地医生在处理急性胰腺疾病方面取得了良好的效果。详情如下。
1 治疗慢性胰腺疾病
本病的辨证分型各地报道不一:如崔氏将36例分为六型:①少阳阳明兼病气血瘀滞证:发病初期, 上腹或上腹束带状区域疼痛伴寒热作呕, 治以大柴胡汤为主。②少阳阳明兼病腑实证, 予穿心莲、银花藤、地胆头、大黄煎液灌肠。此外, 热证患者予大承气汤、大柴胡汤, 非热证患者予大建中汤、大柴胡汤。③少阳腑病证:为较轻型之急性或亚急性胰腺炎, 治以小柴胡汤为主。④瘀湿 (热) 搏结证:相当于合并胰腺性假性囊肿者, 用大柴胡汤合龙胆泻肝汤加麦芽、山楂、穿山甲、皂角刺, 并双柏水蜜外敷上腹部, 和穿心莲、大黄、银花藤、赤芍、地胆头煎液灌肠。⑤少阳经热邪循经移络证:病毒性腮腺炎继发急性胰腺炎多属此证, 治以普济消毒饮合小柴胡汤。⑥火邪伤络、血热妄行证:相当于重症坏死性出血性胰腺炎, 立即手术治疗。结果:痊愈31例, 好转3例, 无效2例。丁氏等将其分为三型, 均用降酶汤 (大黄、芒硝、槟榔、木香、延胡索、赤芍、白芍、生山楂) 加减, 湿热型加茵陈、山栀、龙胆草、六一散, 伤食型加大麦芽、鸡内金、姜半夏、姜竹茹, 气滞型加柴胡、郁金、川芎、黄芩、降香, 配合对症处理, 酌情用抗生素, 共治83例, 痊愈52例, 好转29例, 无效2例。陈氏等分为三型, 其中肝胆湿热及脾胃湿热型均用
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