市政给排水工程验收表格模板.docxVIP

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施工组织设计审批表 工程名称 有关部门会签意见: 结论: 年 月 日 施工单位 审批单位(盖章) 审批人 施工图设计文件会审记录 施工图设计文件会审记录 工程项目 图纸会审部位 日 期 会审中发现的问题: 处理情况: 参加会审单位及人员 单位名称 姓 名 职 务 单位名称 姓 名 职 务 填表人: 施工技术交底记录 年 月 日 工程名称 工程名称 部位 工序名称 交底内容: 交底单位接收单位 交底单位 接收单位 交底人 接收人 工程名称: 施工单位: 序号 序号 部位(工序)名称 合格率 (%) 质量等级 备 注 平均合格率(%)评定意见评定等 平均合格率(%) 评定意 见 评定等 级 (单位盖章) 单位工程技术负责人: 项目负责人: 质检员: 年 月 日 工程部位质量评定表 施工单位: 工程名称: 部位名称: 序号 工序名称 合格率 质量等级 备 注 (%) 平均合格率(%) 平均合格率(%) 评定意 见 评定等 级 (单位盖章) 施工项目技术负责人: 质检员: 施工负责人: 年 月 日 ( )工序质量评定表 主要工程数量序号 主要工程数量 序号 量 测 项 目 规定值或允许偏差 (㎜) 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 2 3 交 方 班 组 接 方 班 组 监理 意见 签名: 序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 2 3 施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 竣市政工程 开 竣 填报单位:工程编号: 工报告 工程名称 施工单位 负 责 人: 工程地点 计  开工日期  年 月 日 设计单位 负 责 人: 建设单位 项目联系人: 监 理 单 位 总 监 : 施工现场地址 通讯电话: 设计(计划)工程数量 划 竣工日期实 开工日期际 竣工日期 工程预(决)算 实际完成工程数量 年 月 日年 月 日年 月 日 备注 施工单位合同法人(公章) 审批单位(公章)人 负责人(签名): 经办人: 施工负责人: 经办人: 填表日期: 年 月 日 工序质量评定汇总表 工程名称: 部位名称: 工序名称: 桩 号 合 格 率 备 注 平 均 合 格 率 平 均 合 格 率 工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 工序隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 经办人员 单位名称 工序名称 监理单位 验收日期 监理负责 验收工作量名称 位置(桩号) 单位 数量 有关设计文件图号 抽检项目名称 外观质量情况 量测项目名称 允许 偏差 各 量 测 点 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 抽查 合格 合格点数 点数 率% 结论 监理单位(公章) 监理单位(公章) 施工单位(公章) 验收人(签名) 施工负责人(签名) 验收日期: 通知日期: 注:①项由施工单位填写;②~④由监理单位填写。 土基压实度汇总表 检测桩号 检测桩号 (部位) 检测 日期 取样位置 含水量(%) 最佳值 量测值 干密度(g/cm2) 最大值 量测值 压实 度% 备 注 合计总点数:监理签字负责人: 填表人: 日期: 注: 工程所有填、挖土混方,凝包括土路基强、沟度槽填(土、性填浜能、桥接)坡等试“每验层”汇含义总为2表 合 计 总点数: 监理签字 工程名称: 工程名称: 工程部位及编号 设计要求强度等级 (压、折、渗) 施工单位: 龄 试验编号 养护条件 期 (d ) 抗压强度 抗折强度 (N/㎜ ) 2 (N/㎜ ) 2 强度值偏抗渗等级 差及处理 情况 砂浆试块强度试验汇总表施工项目技术负责人: 填表人: 年 月 日 砂浆试块强度试验汇总表 序号试验编号制作日期 序 号 试验编号 制作日期 部位名称 砂浆强度 设计要求 试验结果 达到设计 强度(%) 备注 无压力管道严密性试验记录施工项目技术负责人: 填表人: 年 月 日 无压力管道严密性试验记录 工程名称施工单位 试验日期 年 月 日 起止井号 号井至 号井段.带 号井,井型号 管道内径(m) 试验段上游设计水头(m) 管材种类 试验水头(m) (高于上游管内径) 接口种类 试验段长度(m) 允许渗水量 (㎡/(24h·km) 水渗 次数 观测起始 水 时间T1 量 测 1 观测结束时间T2 恒压时间 恒压时间内补入(min) 的水量W/(L) 实测渗水量q (L/(min·m)) 定记 定记 录 2 3 折合平均实测渗水量(m3(24h·km)) 外观记录 鉴定意见 建设单位 监理单位 施工单位 参加单位 及人员 施工单位: 工程名称 混凝土浇注记录 浇注部位 浇注日期 天气情况 室外气温 ℃ 设计强度等级商品 混凝  供料厂名 钢筋模板验收负责人 合同号 土 供料强度等级 混 配合比通知单编

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