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神经内科出科模拟题与答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、患者70岁,晨起时出现说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,然读出来有困难,病变应在 ( ) A、优势侧额下回后部 B、优势侧颞上回后部 C、优势侧顶叶角回 D、优势侧颢中及颞下回后部 E、优势侧颞中回后部 正确答案：A 2、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的颅神经是 ( ) A、面神经周围支 B、三叉神经周围支 C、面神经核上性损害 D、滑车神经 E、动眼神经 正确答案：A 3、一个帕金森患者,其典型的肌张力增高为 ( ) A、肌强直和铅管样肌张力增高 B、肌强直和折刀样肌张力增高 C、铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高 D、齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高 E、铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高 正确答案：C 4、偏头痛一般可自行缓解或减少于 ( ) A、多食奶酪 B、月经期 C、月经前期 D、饮酒后 E、妊娠期 正确答案：E 5、患者60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romberg征极明显,双下肢音叉振动觉丧失,病变在 ( ) A、脊髓后角 B、脊髓侧索 C、大脑额叶 D、脊髓后索 E、小脑 正确答案：D 6、下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现 ( ) A、脑神经障碍 B、病理反射持续阳性 C、脑脊液有细胞蛋白分离现象 D、四肢对称性迟缓性瘫痪 E、大小便功能正常 正确答案：B 7、脑出血患者的CT图像是 ( ) A、起病后即可见异常高密度影 B、起病24~48小时出现高密度影 C、起病后可见低密度影 D、起病24~48小时出现低密度影 E、起病24小时仍无变化 正确答案：A 8、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是 ( ) A、意识不清 B、肢体瘫痪 C、脑膜刺激征 D、抽搐 E、头痛 正确答案：C 9、视辨距障碍试验,出现“过射现象”,提示 ( ) A、小脑病变 B、脑桥病变 C、中枢性前庭病变 D、周围性前庭病变 E、巴比妥类药物中毒 正确答案：A 10、女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为 ( ) A、多发性肌炎 B、Becker型肌营养不良 C、周期性瘫痪 D、运动神经元病 E、重症肌无力 正确答案：E 11、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是 ( ) A、流行病学资料 B、瘫痪重于感觉障碍 C、同时伴有脑神经麻痹 D、有发热感冒史 E、病后3周脑脊液蛋白-细胞分离现象 正确答案：E 12、主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语 ( ) A、顶叶的中央后回 B、颞上回后部 C、颞中、下回后部 D、顶叶缘上回 E、额中回后部 正确答案：B 13、急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是 ( ) A、细胞数和蛋白均增高 B、细胞数增高,蛋白下降 C、细胞数和蛋白均正常 D、细胞数正常,蛋白明显增高 E、细胞数下降,蛋白增高 正确答案：D 14、willis环由下列几部分围成,下列哪点是错误的 ( ) A、前交通动脉 B、两侧大脑前动脉的起始部 C、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段 D、两侧颈内动脉的起始部 正确答案：D 15、单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为 ( ) A、40%~70% B、70%~80% C、30%~40% D、10% E、10%~20% 正确答案：A 16、女性,28岁,发生双下肢无力1周,今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月,认为球后视神经炎,检查:T2下痛、温觉明显减退,下肢肌力2度,反射亢进,Babinski征阳性。以下哪项检查最有意义 ( ) A、血清IgG B、脑脊液常规检查 C、脑部MRI D、胸椎X线片 E、视觉诱发电位 正确答案：E 17、左侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,右侧的瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失,其病变部位在 ( ) A、左侧视神经 B、左侧动眼神经 C、视交叉 D、右侧视神经 E、右侧动眼神经 正确答案：A 18、下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的 ( ) A、腮腺炎病毒 B、带状疱疹病毒 C、狂犬病病毒 D、脊髓灰质炎病毒 E、麻疹病毒 正确答案：C 19、青年男性,发热38℃,周身不适,3天后好转。一周后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅,脑脊液化验正常。诊断应考虑 ( ) A、脊髓出血 B、急性横贯性脊髓炎 C、脊椎转移瘤 D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E、急性硬脊