肺结核诊断标准样本.docVIP

肺结核诊断原则(WS288－) 1、范? 围 本原则规定了肺结核诊断根据、诊断原则和鉴别诊断。 本原则合用于全国各级医疗卫生机构及其工作人员对肺结核诊断、报告。 2、诊断根据 2.1?流行病学 结核患者发病时，大多不易查出其传染来源。当易感者与具传染性肺结核患者密切接触时被感染。 2.2?临床体现 2.2.1?症状 咳嗽、咳痰≥2周，或咯血为肺结核可疑症状。 多数起病缓慢，某些患者初期可无明显症状，随着病变进展，患者可体现咳嗽、咳痰、咳血痰或咯血，盗汗，疲乏，间断或持续午后低热，背部酸痛，食欲不振，体重减轻，女性患者可伴有月经失调或闭经，某些患者可有重复发作上呼吸道症状，小朋友还可体现发育迟缓等。 少数患者起病急剧，特别是在急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎时，多伴有中、高度发热，胸痛和不同限度呼吸困难等。 当有支气管结核时，咳嗽较剧，持续时问较长；支气管淋巴瘘形成并破人支气管阻塞气道或支气管结核导致气管或支气管狭窄，可伴有气喘和呼吸困难。当肺结核合并肺外结核时，还可体现肺外器官相应症状。 当肺结核合并其她病原菌感染时，多有中、高度发热，咳痰性状则会有相应变化，如咳黄、绿色痰等。 少数患者还可伴有结核变态反映引起过敏体现，涉及：结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等。 患者可以以一种或各种症状为重要体现，有少某些患者虽然肺内已形成空洞也无自觉症状，仅靠胸部影像学检查