新生儿窒息应急演练.docxVIP

陆河县人民医院 护理应急预案、突发事件演练记录 演练时间 2016年11月 演练地点 产房 记录人员 彭惠仁 演练内容 新生儿窒息应急演示 参加人员 助产士2名及值班医生1名 演练场景 产妇：彭玉仅，女，27岁，患者因停经37+4周，阴道流水50分钟 于08:44在会阴侧剪下助娩一成熟活男婴，外观无畸形，1分钟阿氏评分8分（刺激反应-1、皮肤颜色-1），5分钟阿氏评分9分（皮肤颜色-1）,10分钟阿氏评分10分（皮肤颜色-1）,体重2750克，羊水清，脐带绕颈 2 周，紧。新生儿轻度窒息，立即给予抢救。 演 练 过 程 ??演练记录：? 第1个30秒? 庄莹：立即准备抢救用品，并通知值班医生，医生请NICU医生会诊，准备抢救。将新生儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道5秒。? 庄莹：报告出生时间。? 庄莹：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白。请大家立即准备抢救。 ?朱雪美：快速断脐，将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位。? 庄莹：评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述：呼吸暂停，心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。? 以上步骤大约于30秒内完成。 第2个30秒? 彭雪云：将复苏气囊递给朱雪美 朱雪美：左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右手挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg)，后改用拇指与中指食指对压，将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令：呼吸-2-3。口令呼吸时挤压气囊，口令2-3时放开气囊，按压与放松时间比例1：2，挤压气囊频率每分钟40-60次。? 庄莹：评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起，胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒，评估心率，口述：心率62次/分。? 朱雪美：继续挤压呼吸气囊，将按压频率和口令改为和医生配合的口令：1-2-3-呼吸，口令呼吸时，庄莹挤压气囊一次。? 庄莹：口令1-2-3时按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置：两乳头连线胸骨下方；深度：新生儿胸前后径1/3；按压频率：每分钟90次。与人工呼吸配合，人工呼吸和胸外按压的比例是1：3，两者交替进行不能同时进行。)? 庄莹：以上步骤进行30秒，评估心率。口述：心率90次/分。 庄莹：再次评估，口述：新生儿心率110次/分，肤色红润，呼吸40次/分，肌张力好，喉反射存在，复苏成功。指示做好复苏后治疗和护理。? 彭雪云：处理用物，详细记录抢救过程。 附演练相片： 演练 效果 评价 人员到位情况： □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位履职情况： □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练物资到位情况： □现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏个人防护： □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位协调组织情况： □整体组织准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进应急小组分工： □合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务实战效果评价： □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有 待改进 □没有达到目标，需重新演练报告上级： □报告及时 □报告不及时 □联系不上配合部门协作： □配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达处理结果： □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位急救意识： □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在问题 改进措施 总 结 组织者签名： 评价人签名：组织部门：