《纳税情况自查报告表》附填表说明.pdf

A10005 《纳税情况自查报告表》 【分类索引】  业务部门 征管和科技发展司  业务类别 纳税信用与风险监控事项  表单类型 纳税人填报  设置依据（表单来源） 征管规范自制表单 【政策依据】 无 【表单】 纳税情况自查报告表 纳税人名 纳税人识 称 别号 税务约谈 填表日期 日期 凭 项 证 摘要 金额 目 号 差 码 错 内 容 应补 所 应 增值税 企业所得 企业所得 所属 计税 税 滞纳 税额 税种 税目 属 补 调整留 税调整应 税调整应 期起 金额 率 金 计算 期 税 抵数 纳税所得 纳税额 止 额 额 自 查 说 明 调 帐 记 录 声明：我（单位）自愿依法履行纳税义务，将自查应补税款计_________ ____元、滞纳金计_____________元，于________年____月____日前按规定 申报缴纳。 法定代表人（负责人）签名： 填表人签名： 填表单位（公章） 【表单说明】 1.本通知书依据《国家税务总局关于印发纳税评估管理办法（试行）的通 知》设置。 2.适用范围：对纳税人进行纳税评估时使用。