2022年医院创建三级医院实施方案.pdf

2022年医院创建三级医院实施方案 ___中心医院 创建三级甲等医院实施方案 （修订版） 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术 水平的综合标志，是医院综合与核心竞争力的体现。创建三级甲等医 院是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推 动我市医疗卫生事业发展的需要。我院经过多年的发展，已具备创建 三级甲等医院的实力，经医院办公会议研究决定，正式启动我院创建 “三甲”医院工作。为确保我院创建工作的科学、规范、有序进行， 根据___省《三级综合医院评审标准实施细则》精神，结合我院实际， 特修订本实施方案。 一、指导思想 以全面落实科学发展观为指导，深化公立医院改革，推进医院建 设与科学发展。以加强医疗质量管理，加强重点学科建设，加强人才 队伍培养，加强医院教研工作为重点，全面提高医院管理水平、医疗 服务质量和科研能力，提高我院整体管理水平和服务水平，促进医院 全面、协调、可持续发展。 二、目标任务 （一）___年______月通过省卫计委对我院三级甲等医院的评审。 （二）以评促改，以评促建，评建结合，重在建设为原 1 则，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，完善医 院科学管理的长效机制，促进医疗服务质量持续改进，更好地为人民 群众的健康服务。 三、___保障 创建工作实行院长挂帅、分管副院长主抓（按评审细则分章节牵 头负责督促各项指标的完成），职能部门及各科室各负其责的工作责 任制。 1、成立创建三级甲等医院（简称创“三甲”）领导小组，全面负 责创建工作的领导、___及协调工作。 2、成立创“三甲”办公室，在创“三甲”领导小组的授意下，制 定医院创“三甲”实施方案，负责全院创“三甲”日常工作，部署创 “三甲”各阶段的工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工 作，、汇总分析各类资料信息，定期总结反馈创建工作开展情况，做 好上下协调，完成创建所需的各种报表及其他相关资料。 3、创“三甲”办公室下设专业工作组，组长由相关专业管理职能 科主任（科长）担任，负责按照评审细则，做好本专业组创建实施、 自查整改、评审迎检工作。 4、全院各临床、医技科室成立创“三甲”工作小组，科主任任组 长，护士长任副组长，住院总为联络员（或办事员），科室其他医务 人员为成员，在医院创三甲领导小组的领导下下，在创“三甲”办公 室及创“三甲”专业组的统一部署下，实行科主任负责制，责任到 人，任务到人，有计划、 2 有步骤地完成完成本科室的创建计划，完成医院部署的阶段性 工作及相关资料准备工作。 2022年医院创建三级医院实施方案 ___中心医院 创建三级甲等医院实施方案 （修订版） 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术 水平的综合标志，是医院综合与核心竞争力的体现。创建三级甲等医 院是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推 动我市医疗卫生事业发展的需要。我院经过多年的发展，已具备创建 三级甲等医院的实力，经医院办公会议研究决定，正式启动我院创建 “三甲”医院工作。为确保我院创建工作的科学、规范、有序进行， 根据___省《三级综合医院评审标准实施细则》精神，结合我院实际， 特修订本实施方案。 一、指导思想 以全面落实科学发展观为指导，深化公立医院改革，推进医院建 设与科学发展。以加强医疗质量管理，加强重点学科建设，加强人才 队伍培养，加强医院教研工作为重点，全面提高医院管理水平、医疗 服务质量和科研能力，提高我院整体管理水平和服务水平，促进医院 全面、协调、可持续发展。 二、目标任务 （一）___年______月通过省卫计委对我院三级甲等医院的评审。 （二）以评促改，以评促建，评建结合，重在建设为原 1 则，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，完善医 院科学管理的长效机制，促进医疗服务质量持续改进，更好地为人民 群众的健康服务。 三、___保障 创建工作实行院长挂帅、分管副院长主抓（按评审细则分章节牵 头负责督促各项指标的完成），职能部门及各科室各负其责的工作责 任制。 1、成立创建三级