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心血管内科知识练习题库含答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、女性，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适 A、吸氧 B、静脉注射氨茶碱 C、应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) D、西地兰静脉注射 E、速尿静脉注射 正确答案：E 2、男，50岁，活动后胸闷痛，疑心绞痛，发病时查心电图，可能有哪项改变 A、左室肥厚 B、ST段抬高呈单向曲线 C、窦性心动过速 D、T波高尖 E、ST段下移 正确答案：E 3、男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有 A、左、右心衰竭 B、右心衰竭 C、急性心包填塞 D、左心衰竭 E、支气管哮喘发作 正确答案：D 4、高血压早期病理变化主要是 A、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 B、周身细小动脉痉挛 C、高血压出现即有各脏器缺血改变 D、动脉内膜钙化 E、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄 正确答案：B 5、扩张型心肌病的彻底治疗方法是 A、安装DDD型起搏器 B、休息及使用血管扩张剂 C、强心剂 D、药物治疗及休息，低盐饮食 E、心脏移植术 正确答案：E 6、继发性高血压不见于下列哪种疾病 A、先天性肾畸形 B、原发性醛固酮增多症 C、肾上腺皮质功能减退 D、慢性肾盂肾炎 E、嗜铬细胞瘤 正确答案：C 7、45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断 A、变异型心绞痛 B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死 C、急性心包炎 D、中间综合征 E、急性肺动脉栓塞 正确答案：C 8、心力衰竭并发心房扑动时首选 A、心得安 B、奎尼丁 C、快速洋地黄制剂 D、胺碘酮 E、心律平 正确答案：C 9、左心衰竭最早出现的临床症状是 A、夜间卧床时咳嗽 B、失眠、尿少、头晕 C、阵发性夜间呼吸困难 D、劳力性呼吸困难 E、疲乏无力 正确答案：D 10、男性，70岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38/min，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是 A、阿托品静脉滴注 B、安装临时起搏器 C、异丙肾上腺素静脉滴注 D、肾上腺素推注 E、安装永久起搏器 正确答案：B 11、男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：血压：90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下4cm。心电图示：左束支传导阻滞，最可能的诊断是 A、心包积液 B、扩张型心肌病 C、风心病二尖瓣关闭不全 D、心肌炎 E、冠心病 正确答案：B 12、下列哪一项只见于器质性心脏病 A、窦性心动过速 B、室性早搏 C、Ⅰ度房室阻滞 D、阵发性房颤 E、以上都不是 正确答案：E 13、心绞痛的痛觉是由什么引起 A、冠脉痉挛 B、心肌缺血缺氧代谢产物刺激神经 C、低钾血症 D、窦房结、房室结功能低下 E、迷走神经紧张性增高 正确答案：B 14、心肌梗死后24小时内避免使用 A、杜冷丁 B、洋地黄 C、吗啡 D、速尿 E、罂粟碱 正确答案：B 15、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现 A、一过性心尖部收缩期杂音 B、第二心音逆分裂 C、血压下降 D、出现第四心音奔马律 E、心率加快 正确答案：C 16、男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天。既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是 A、阵发性房颤伴部分房室传导阻滞 B、完全性房室传导阻滞 C、第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞 D、窦性心动过缓伴室性早搏 E、高血压脑病 正确答案：B 17、急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应作以下哪项处理 A、溶栓治疗 B、静脉注射、静脉滴注利多卡因 C、安装临时起搏器 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 正确答案：B 18、左心室舒张末压超过多少时出现肺水肿 A、18cmH2O B、20mmHg C、30mmHg D、15mmHg E、18mmHg 正确答案：E 19、肝素主要是通过哪一种途径发挥抗凝作用 A、拮抗凝血酶受体 B、抑制肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化 C、直接抑制凝血酶的活性 D、抑制凝血酶的产生 E、激活抗凝血酶Ⅲ的活性 正确答