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国家投资 xxxxxxx 等两个镇土地整理项目 第四标段 竣工资料 xxxxxxx 工程有限公司2011 年 4 月 A4 机井报验申请表 工程名称：国家投资xxxxxxx 等两个镇土地整理项目 编号： 至： xx 省 xxx 工程监理公司 （监理单位） 我单位已完成了 103 号机井的施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验 收。 附件： 一、施工放样报验单 二、工程定位测量记录 三、机井钻孔、井管工程质量评定表 四、机井下管、填料、洗井工程质量评定表 审查意见： 承包单位（章） xxxxxxx 工程有限公司 项目经理： 日 期： 项目监理机构 总 | 专 业 监 理 工 程 师 日 期 CB11  施工放样报验单 （承包【机井】放样 号） 合同名称：xxxxxxx 土地整理项目 合同编号：第四标段 致：xx 省 xxx 工程监理公司 致：xx 省 xxx 工程监理公司 根据施工合同要求，我方已完成了103 号机井的施工放样工作，请贵方核验。 附件：测量放样资料 序号或位置 号 工程或部位名称 机井 放样内容 定位放线 备注 自检结果： 符合规范及设计要求 施工单位：xxxxxxx 工程有限公司 人： 项目经理： 技术负责 日 期： 审查意见： 监理项目部： 监理工程师： 日 期： 说明：本表一式三份，由承包人填写。监理机构审检后，承包人 1 份、监理项目部、监督组各 1 份。 定位示意图：复测结果： 定位示意图： 复测结果： 符合规范及设计要求 签 施工（测量） 单位 xxxxxxx 工程 有限公司 字 建设（监 理）单位 栏 专业技术负责人 测量负责人 复测人 施测人 编号： 工程名称 机井 委托单位 国土资源局 图纸编号 平面坐标依据 国土资源局给点 施测日期 复测日期 年 年 月 月 日 日 高程依据 允许误差 地面高程 使用仪器 仪器校验日期 水准仪 说明：本表由建设单位、施工单位各存一份。 国家投资 xxxxxxx 等两个镇土地整理项目机井钻孔、井管工程质量评定表 合同段名称单位工程名称单元工程名称第四标段机井工程机井钻孔、井管施工单位单元工程量检查日期质量标准xxxxxxx 工程有限公司 合同段名称 单位工程名称 单元工程名称 第四标段 机井工程 机井钻孔、井管 施工单位 单元工程量检查日期 质量标准 xxxxxxx 工程有限公司 一眼 年 月 检查记录 日 项类 主 控 项目 检查项目 井孔 井管 上下通畅、换浆厚无粉砂沉淀 符合设计要求 抗压强度符合设计要求、无残缺、断裂、 符合设计要求 弯曲等缺陷 项类 检测项目 设计值 允许偏差 实测值 合格数 合格率 一 般项目 检测结果 共检测 35 点，其中合格 31 点，合格率 88.6 ﹪ 评定意见 质量等级 合格 符合规范及设计要求 （mm） （点） （﹪） 孔径 800 -20 20、19、20、20 4 100 孔深 50000 +-1|50 0H 20、26、35、12 4 100 孔倾斜度 90° ≮2° 2、3、1、1、2 4 80 井管弯曲 180° 3 3、2、3、2 4 100 无砂管内径 500 +-9 9、5、8、9 4 100 砼管内径 500 +-9 9、8、9、11、9 4 80 无砂管壁厚 110 +-6 5、6、4、5、7 4 80 砼管壁厚 110 +-4 5、4、4、3、 3 75 施工单位：xxxxxxx 工程有限公司 施工单位：xxxxxxx 工程有限公司 监理项目部： 项目经理： 监理工程师： 年 月 日 年 月 日 项目区名称：xxxxxxx 土地整理项目合同段名称单位工程名称单元工程名称第四标段 项目区名称：xxxxxxx 土地整理项目 合同段名称 单位工程名称 单元工程名称 第四标段 机井工程 机井下管、填料、洗井 施工单位 单元工程量检查日期 质量标准 表 4—3、4 xxxxxxx 工程有限公司一眼 年 项类 主 控 项目 检查项目 井管安装 虑料 洗井抽水 检测项目 月 检查记录 日 对正接直、绑扎牢固、封闭严密 规格粗细符合规范要求 水位稳定时间不小于 8 小时 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 项类 设计值 允许偏差 实测值 合格数 合格率 一 般项 目 检测结果 评定意见 共检测 19 点，其中合格 17 点，合格率 89.5 ﹪ 质量等级 合格 符合规范及设计要求 （mm） （点） （﹪） 1.虑水管安装位置 300 200、150、120 3 100 2.管外填料封闭位置 300 200、180、300、 3 100 3.标准滤料 15％ 16、13、15、14、 13 4 80 4.井管安装垂直度 2°