幼儿医学基础与评价 【第5章】 体格生长与评价.pptxVIP

婴幼儿照护·健康与营养系列教材 第五章 体格生长与评价 婴幼儿期是儿童生长发育的高峰期，重视这期间的体格锻炼，对促进儿童运动系统及各器官组织的生长发育至关重要。评价体格生长不仅包括对身高（长）、体重、头围、胸围等测量值水平的评价，还包括对其他器官系统如牙齿、骨骼、肌肉脂肪组织生长的评价。了解儿童体格生长及各器官系统的生长发育规律，能够更好地对儿童体格生长进行正确评价。本章导语 （1） 了解儿童体格生长规律、影响因素。（2） 掌握评价体格生长的相关指标的意义及测量方法。（3） 熟悉牙齿、骨骼、脂肪肌肉组织对体格评价的意义。学习目标 本章导览体格生长与评价体格生长发育的规律体格生长发育的影响因素体格生长发育的评价其他器官系统生长发育的评价 第一节 体格生长发育的规律 案例导入冬季室外温度低，寒风阵阵，可阳光幼儿园还是每天组织幼儿进行户外活动。佳佳是某校学前教育专业的学生，正在该园的大、中、小班进行轮岗实习。她很心疼小朋友，于是向实习指导老师提议说：“天气那么冷，不要让小朋友出去了，在室内做做小游戏不就好了吗？”陈老师却微笑着否认了佳佳的提议，并对她说：“儿童的运动系统和我们成人不一样，一定要积极锻炼，促进其发展。而室外活动对于促进儿童的运动系统及各系统的生长发育有着不可取代的作用。” 一、 生长发育的连续性、非匀速性和阶段性 二、 生长发育的程序性 三、 各器官发育的不平衡性四、 生长发育的个体差异 第二节 体格生长发育的影响因素 一、 遗传和性别（一） 遗传基因（二） 性别因素二、 环境因素（一） 社会环境（二） 家庭环境（三） 自然环境 三、 营养因素充足的营养是供给机体足够能量的基础，而能量是机体进行生理活动和生活活动所需的动力来源。如果营养素比例恰当，生活环境也适宜，儿童的生长潜力会得到较好的发挥。四、 疾病（一） 胎儿期疾病（二） 出生后疾病 第三节 体格生长发育的评价 一、 评价内容010203生长水平生长速度匀称程度 二、 评价指标体重身长（高）头围胸围腹围上臂围评价指标123456 第四节 其他器官系统生长发育的评价 一、 牙齿（一） 牙齿生长发育1乳牙生长发育 2恒牙生长发育恒牙的矿化从胎儿后期开始，婴儿出生时第一恒磨牙已矿化，18—24月龄时第3恒磨牙矿化。6岁左右在第二乳磨牙之后萌出第1恒磨牙；7—8岁时乳牙开始脱落，逐渐以恒牙代之，换牙顺序与乳牙萌出顺序相同；12岁左右出第二恒磨牙；17—18岁以后出第三恒磨牙（智齿），也有终生不出第三恒磨牙者。恒牙共32个，一般于20—30岁时出齐。 （二） 牙齿生长发育的影响因素（1） 物理因素：机械的外伤在发育中可造成恒牙弯曲。（2） 化学因素：化学药物如氟的含量过高造成发育中的恒牙变色，严重的导致釉质发育不良。（3）病理代谢产物：如新生儿溶血性黄疸，可使乳牙呈现绿色。（4）微生物因素：细菌、病毒，如牙胚周围的细菌感染，可导致牙釉质发育不良。（5）遗传因素：如牙齿结构异常，常见的抗维生素D佝偻病是一种遗传性磷代谢障碍，可造成儿童骨骼和牙本质发育不良。（6）营养因素：内分泌激素异常及营养缺乏。 乳牙保健1① 保证充足的营养；② 正确的哺乳方式；③ 饮食控制；④ 重视乳牙护理（三） 牙齿保健恒牙保健2① 选择合适的牙刷，掌握正确的刷牙方法。② 纠正口腔不良习惯。③ 换牙期间，及时拔掉滞留的乳牙。④ 定期进行口腔健康检查。⑤ 采取一定的保护措施，如氟化物、窝沟封闭剂的应用。 二、 骨骼系统（一） 颅骨生长发育颅骨主要由枕骨、额骨、顶骨和颞骨组成。骨缝1颅骨间小的缝隙称为骨缝，包括额缝、冠状缝、矢状缝和人字缝。囟门2颅骨间大的缝隙称为囟门，囟门分为前囟门和后囟门。 （二） 脊柱生长发育脊柱由肌肉和韧带连接椎骨组成。 （三） 长骨生长发育从胚胎早期间充质向骨原基分化起始，到成人期骨发育成熟即干骺端骨性融合后，长骨即停止生长，约为20年。 三、 肌肉和脂肪组织（一） 肌肉系统生长发育（二） 脂肪组织生长发育 婴幼儿时期是儿童体格生长发育的关键时期，了解儿童体格生长的规律性及影响因素，对于促进儿童生长发育至关重要，本章详细介绍了对儿童体格生长的各项评价指标及其评价意义。通过本章学习，了解儿童生长发育是连续性、非匀速性、阶段性的，各系统器官的发育是不平衡的，有其一定的程序性。生长发育过程不仅受遗传因素影响，更与社会条件、自然环境、营养、疾病等密切相关。儿童体格生长发育可以从身高（长）、体重、头围、胸围及牙齿、骨骼肌肉等系统多方面评价。本章小结 本章的重点在于掌握体格生长过程中各器官系统如牙齿、骨骼、肌肉脂肪组织的生长发育规律，以及各个不同年龄阶段的各器官组织的护理重点，防止相关疾病的发生。本章的难点在于掌握体格生长评价相关指标的测量方法及评价意义，只有掌