北京大学医学部病理学系北医三院病理科朱翔-血液循环障碍-1课件.pptVIP

肝海绵状血管瘤伴血栓形成 血液凝固性增加 血小板、凝血因子 ↑ 纤维蛋白溶解系统的活性 ↓ 原发性〔遗传性〕高凝状态凝血因子V 突变凝血酶原突变抗凝血酶 III缺乏蛋白C或蛋白S缺乏 继发性〔获得性〕高凝状态长期卧床或制动心肌梗死 组织坏死〔手术、骨折、烧伤〕恶性肿瘤晚期弥漫性血管内凝血 ( DIC)高脂血症、冠状动脉粥样硬化、妊娠高血压、口服避孕药、高雌状态 吸烟、肥胖 游走性血栓性脉管炎 动脉血栓 静脉血栓 瓣膜血栓 心脏、瓣膜、动脉、静脉、毛细血管内均可发生血栓 白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓 ( 纤维素性血栓、微血栓) 血栓的类型 静脉延续性血栓形成示意图 血栓头：由血小板和少量纤维素。 血栓体：纤维素网络红细胞、血小板。 血栓尾：血液凝固后形成。 白色血栓 又称血小板血栓、析出性血栓 由血小板及少量纤维蛋白组成 部位：血流较快的瓣膜、心腔、动脉内、静脉延续性血栓的起始部 粘着紧密，不易脱落 Atrial surface Papillary muscles Chordae tendinea 白色血栓 白色血栓 混合血栓 又称层状血栓 灰白色〔血小板小梁〕与红褐色〔红细胞、纤维蛋白网〕层状交替 附壁血栓—心脏、动脉瘤、粥样板块溃疡处 球状血栓—左心房内 与死后凝血的鉴别 髂动脉血栓 静脉血栓 局部血液循环障碍 Hemodyna