手术科室质量与安全管理指标统计表.docxVIP

临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表 （ 月份） 科室 科主任（签名） 填表日期 年 月 日 序 指 标 内 容 号 与同期 重点疾病 病种名称 死 总例 亡 数 例数  2 周与 1 月内 再住院例数 平 平均 均 住 住院 院费 日 用 比 变化趋势 （1） 1 （2） （3） （4） （5） 2 重点手术 病种名称 死 总例 亡 数 例数  术后(15 天内)非预期再手术 平 平均 均 住 住院 院费 日 用 （1） （2） （3） （4） （5） 接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物 检验标本送检率 % 合理用药 3 监测指标 接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样 本送检率 % 接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样 本送检率 % 特殊使用级抗菌药物会诊审批 例、未会诊审批例 I 类切口预防使用抗菌药物使用率 % 药费收入占医疗总收入比例 % 择期手术后并发症发生率 %（肺栓塞 例、深静脉血栓 例、败血症 例、出血或血肿 例、伤口裂开 例、猝死 例、呼吸衰竭 例、骨折 例、生理/代谢紊乱 例、肺部感染 例、人工气道意外 脱 出 例 ） 手术并发症与患者 4 产伤发生 例 安全监测 (3)因用药错误导致患者死亡发生 例 指标 输血/输液反应发生 例 手术过程中异物遗留发生 例 医源性气胸发生率 例 医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 例 非计划再手术例数 例 呼吸机相关肺炎发病率 ‰ 医院感染 控制质量监测指标 留置导尿管相关泌尿系感染发病率 ‰ 血管导管相关血流感染率 ‰ 手术部位感染发病率 %（手术后感染例） 急危重症 病人管理指标  急危重症病人 人次，抢救 人次，抢救成功率 % 出院情况 出院患者 人次，手术 人次。平均住院日 7 统计 天，平均住院费用 元 再入院情 8 况  15 日内再入院 人，30 日内再入院 人 科室分析 科室分析 9 指标变化 趋势意见 1 持续改进 0 情况 备 注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报医务科一份）。部分指标解读和计算公式参见《二级综合医院评审标 准实施细则（2012 年版）》第七章 日常统计学评价。