危重病人的病情观察.pptVIP

危重病人的观察 直接观察:利用感觉器官 观察病人的方法包括视诊、听 诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用 自己的眼睛看、耳朵听、鼻子 嗅、双手触摸来观察患者的意 识、行为、生理、病理变化等， 这是观察病情最基本的方法。 病情观察的方法 间接观察 :通过与病人及亲属的交谈和预读病历资料及检验报告等了解病人的病情。 病情观察的内容 意识状态的观察 生命体征的观察 瞳孔的观察 一般情况的观察 心理状态的观察 特殊检查或药物治疗后的观察 一般情况的观察 1 面容与表情 2 3 姿势与体位 4 饮食与营养 5 发育 步态 6 7 8 9 皮肤与粘膜 睡眠 排泄物及引流液 呕吐物 发育：临床上病态发育与内分泌密切相关，如垂体前叶功能亢进时体格可异常高大，称为巨人症；若垂体功能减退时，体格则异常矮小，称为侏儒症；甲状腺功能减退可引起体格矮小、智力低下的呆小症。 饮食与营养：饮食在疾病治疗中占重要地位。成人标准体重估算参考公式为：升高（cm) – 105 =体重（kg) 面容与表情：疾病可使人的面容表情发生变化 急性面容：病人面色潮红、烦躁不安、呼吸急促、痛苦呻吟，常见于急性感染性疾病和急腹症等疾病 慢性面容：面容憔悴，肤色苍黄或灰暗，精神萎靡消瘦无力，常见于慢性消耗性疾病、肝硬化、肺结核、晚期肿瘤等疾病 二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的患者 体位：如极度