长期医疗护理保险服务实施方案.docVIP

长期医疗护理保险服务实施方案 为促进“医养康护”相结合的新型服务模式的形成与发展，保障失能人员基本医疗护理需求，我院申请承担长期医疗护理保险的家护和巡护业务，制定实施方案如下； 一、提出家护申请，村卫生室担负巡护业务，由医院统一报请市社会保险经办机构审批。 申报家护应具备条件 （1）取得医疗机构执业许可证 （2）护理站的人员、财务、药品和业务由社区定点医疗机构统一管理 （3）业务用房建筑面积不少于30平方米 （4）人员配备： ①至少配备3名执业护士，其中有一名护士为主管护师及以上职称。 符合条件：取得执业资格，执业地点在本机构；60岁以下、身体健康、能坚持全日制工作 ②1名康复治疗师（士）、1名养老护理员。 符合条件：取得职业资格证书，经备案，可承担与其资质和能力相适应的家护、巡护服务。 ③至少配备1名符合条件的执业医师。 符合条件：取得执业医师资格，且本机构为本人唯一执业地点；年龄70岁以下，身体健康，能坚持全日制工作；执业范围为全科、内科、中医；执业满5年（临床硕士和博士执业满2年）。 护理机构应于2015年3月底前完成执业医师、执业护士、康复治疗师（士）、养老护理员备案。 （5）有必要的医疗护理工具及消毒灭菌设备、通讯联络设备，治疗、处置、消毒供应等活动区域相对隔开。 （6）有3年以上治疗护理记录及文件保存条件。 二、成立专门的护理站，专人负责管理。可以查体科为班底，临床志愿医护人员参与家护服务。护理站人员及物资配备符合规定的要求。 三、建立网络直报及评估“一体化”系统，进行网络评估上报，于2015年6月底前实现智能服务监管。否则暂停护理保险资金的拨付，2015年年底前仍未达管理要求的，终止护理保险服务协议。 四、加强护理人才队伍建设。 依托具备资质的培训机构，培养培训具有较高水平的护理工作队伍。建立完善护理人员资格证书制度，坚持持证上岗，提高护理服务质量。 五、加强护理保险监督和管理工作 组织相关人员学习长期医疗护理保险服务的申报条件、申办流程、申办管理要求、服务管理要求、结算管理及财务收费管理，相关人员熟练掌握并能保证新业务顺畅开展。