2023年湖北内科学(医学高级)考试考前冲刺卷(4) .pdfVIP

2023 年湖北内科学(医学高级)考试考前冲刺 卷（4 ） 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.肾病综合征有以下特点除了 A．水肿程度与低蛋白程度一致 B．水钠潴留不依赖RAAS 变化 C．常存在高凝状态 D．不会出现急性肾功能衰竭 E．可造成维生素D 缺乏 2.环磷酰胺治疗狼疮肾炎时应采取以下措施，除了 A．密切注意肝功变化 B．WBC 减少时应停药 C．年轻男性慎用此药物 D．补充大量液体防止静脉炎发生 E．有消化道反应时可对症治疗 3.浓缩稀释试验测定 A．肾小球滤过功能 B．近曲小管排泄功能 C．肾血流情况 D．远曲小管排泄功能 E．集合管排泄功能 4.患者，男性，23 岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白 (+++)，隐血(++++)，其中发生蛋白尿的类型为 A．肾小球性蛋白尿 B．肾小管性蛋白尿 C．溢出性蛋白尿 D．分泌性蛋白尿 E．组织性蛋白尿 5.组织性蛋白尿为 A．脓或阴道分泌物 B．肾小管重吸收能力下降，尿中 β2-MG、溶菌酶升高 C．肾小管分泌的 IgA 和 T-H 糖蛋白 D．多为小分子量蛋白 E．多为大分子量蛋白 6.血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小 管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿 A．肾小球性蛋白尿 B．肾小管性蛋白尿 C．溢出性蛋白尿 D．分泌性蛋白尿 E．组织性蛋白尿 7.原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是 A．蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B．继发性醛固酮及血管升压素增多 C．心功能不全 D．毛细血管滤过率下降 E．肾小球滤过率下降 8.肾病综合征最基本的生理异常是 A．高度水肿 B．低蛋白血症 C．高脂血症 D．大量蛋白尿 E．以上都是 9.一男性，24 岁，2 年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。 尿蛋白测定0.8g/d，血肌酐97.42μmol/L，尿素氮 5.4mmol/L， ALB 14g/L，IgA 0.6g/L，IgM 0.3g/L，抗“O”1200。为了 明确诊断，最有价值的进一步检查为 A．腹部X 线平片 B．尿查抗酸杆菌 C．肾活检 D．拟行肾盂造影 E．中段尿培养 10.原尿和血浆相比较，在成分上不同的是 A．K+含量 B．蛋白质含量 C．葡萄糖含量 D．Na+含量 E．以上都是 11.尿路感染常见致病菌是 A．变形杆菌 B．副大肠杆菌 C．大肠杆菌 D．粪链球菌 E．葡萄球菌 12.不引起肾病综合征的疾病是哪个 A．急性肾小球肾炎 B．糖尿病肾病 C．慢性肾盂肾炎 D．系统性红斑狼疮肾炎 E．过敏性紫癜性肾炎 13.菊粉的血浆消除率为 A．200ml/min B．75ml/min C．125ml/min D．600ml/min E．250ml/min 14.剧烈运动时，尿量减少的原因是 A．肾小囊内压增高 B．肾血流量减少 C．血浆液体渗透压降低 D．肾小球滤过膜通透性降低 E．循环血容量减少 15.患者，男，28 岁，5 年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿 痛，血压 160/100mmHg，多次尿常规尿比重为 1.000，尿蛋 白(+)，红细胞 0～2 个/HP，白细胞 15～20 个/HP，血尿素 氮 6.5mml/L，内生肌酐清除率 80ml/L，尿培养大肠杆菌一 次阳性，二次阴性，其可能的诊断为 A．慢性肾小球肾炎 B．慢性间质性肾炎 C．肾结核 D．慢性肾盂肾炎 E．肾病综合征 16.下丘脑室上核受损引起 A．水利尿 B．尿崩症 C．尿失禁 D．尿潴留 E．以上均不对 17.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 A．血尿素氮升高 B．血肌酐升高 C．尿浓缩功能减退 D．内生肌酐清除率下降 E．血 β2微球蛋白升高 18.肾小球滤过膜由内至外 A．基膜 B．上皮细胞足突+基膜 C．内透明层+致密层+外透明层 D．内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E．上皮细胞层+内皮细胞层 19.变性红细胞尿一般提示 A．膀胱出血 B．尿道出血 C．肾盂病变 D．肾小球性血尿 E．非肾小球性血尿 20.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 A．蛋白尿的程度 B．血尿的程度 C．高血压的程度 D．肾脏的大小 E．酸中毒的程度 21.尿潴留 24 小时的病人，导出尿液