2023年河南呼吸内科(医学高级)考试真题卷(7) .pdfVIP

2023 年河南呼吸内科(医学高级)考试真题卷 （7 ） 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确 A．抑制M 胆碱能受体 B．抑制炎症反应 C．减少组胺形成 D．促进 β受体数量 E．降低气道反应性 2.下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿 的治疗 A．经常采用抗生素预防感染 B．氧疗改善机体缺氧状态 C．预防性采用中医扶正固本，免疫治疗和呼吸体操 D．应用解痉平喘药物 E．定期服用祛痰、止咳药物 3.氨茶碱的适宜浓度为 A．10～20mg/L B．25mg/L C．25～30mg/L D．20～25mg/L E．5～lOmg/L 4.阻塞性肺气肿病人，为改善肺功能进行呼吸功能锻炼，其 要点是 A．加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸 B．加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼吸 C．加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸 D．加强胸式呼吸+用鼻吸气，经鼻用力快速呼吸 E．同时加强胸式及腹式呼吸 5.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者 A．两肺布满哮鸣音 B．病史 C．两肺底湿啰音 D．发热 E．X 线片：肺纹理增强 6.慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项 A．气短 B．肺部干湿啰音 C．阻塞性通气功能障碍 D．最大呼气流速容量曲线减低 E．X 线片肺纹理增粗、紊乱 7.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法 A．补液 B．气雾吸入 C．口服必嗽平 D．体位引流 E．吸痰 8.慢性呼吸衰竭最常见的病因是 A．重症肺结核 B．胸廓病变 C．阻塞性肺疾病 D．肺间质纤维化 E．肺尘埃沉着症(尘肺) 9.关于肺腺癌下列哪项正确 A．多见于男性 B．与吸烟关系密切 C．多表现为中心型 D．最易发生胸膜转移 E．对放疗与化疗均敏感 10.某患者测得肺活量占预计值百分比为 85%，第一秒肺活量 百分比为 56%，其诊断可能为 A．弥散功能障碍 B．阻塞性通气障碍 C．限制性通气障碍 D．混合型通气障碍肺功能测验 E．正常 11.对慢性阻塞性肺气肿非紫绀型患者的描述，哪项不正确 A．以慢性支气管炎为主 B．多见于老年人 C．呼吸困难明显 D．血气分析正常或改变不明显 E．X 线片示心影小 12.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是 A．发绀、呼吸困难 B．精神、神经症状 C．CO2CP 明显升高 D．PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg E．肺通气功能明显减退 13.阻塞性肺气肿，肺功能测定，下列哪项是错误的 A．最大通气量低于预计值80% B．残气量占肺总量的比值＞40% C．第一秒肺活量低于60% D．气体分布不均，肺泡氮浓度＞2.5% E．通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留，然后出 现缺氧 14.肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸，血气分析 PaO2 75mmHg，pH 7.42，Pa CO2 28.5mmHg，BE 5.2mEq，HCO3 18.3mEq/L，考虑是 A．正常 B．呼吸性酸中毒(代偿) C．呼吸性酸中毒(失代偿) D．呼吸性碱中毒(代偿) E．代谢性碱中毒 15.关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项正确 A．咳嗽咳痰，白天较夜间明显 B．以脓性痰为主，偶有咯血 C．肺部啰音多在背下部 D．肺部听诊不应该有哮鸣音 E．以上都不对 16.所谓内源性哮喘是 A．支气管哮喘与心源性哮喘同时并存 B．重症哮喘 C．哮喘合并急性肺炎 D．感染性哮喘 E．同时对两种外源性过敏原产生反应 17.哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿诊断最有价值 A．闭合气量 B．肺活量 C．动脉血PaCO2 D．残气量及残气量/肺总量×100% E．最大通气量 18.X 线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变 平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在 湿啰音，考虑下列哪种病变 A．双侧肺大疱 B．慢性支气管炎 C．支气管哮喘发作 D．肺气肿合并感染 E．肺囊肿 19.患者，男，60 岁。咳嗽 10 余年，近 5 年出现气喘，双肺 广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是 A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．阻塞性肺气肿合并感染 D．支气管肺癌 E．喘息型慢性支气管炎 2