心脏起搏器的类型及适用范围.docxVIP

起搏器的类型 起搏器的类型 （1）心房按需（ AAI ）型 电极置于心房。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房，并下传激动心室，以保持心房和心室的顺序收缩。如果有自身的心房搏动，起搏器能感知自身的 P 波，起抑制反应，并重整脉冲发放周期，避免心房节律竞争。 （2） （2）心室按需（ VVI ）型 电极置于心室。起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心室，如果有自身的心搏，起搏器能感知自身心搏的 QRS 波，起抑制反应，并重整脉冲发放周期，避免心律竞争。但这型起搏器只保证心室起搏节律， 而不能兼顾保持心房与心室收缩的同步、顺序、协调，因而是非生理性的。 （3） （3）双腔（ DDD ）起搏器 心房和心室都放置电极。如果自身心率慢于起搏器的低限频率，导致心室传导功能有障碍，则起搏器感知 P 波触发心室起搏（呈 VDD 工作方式）。如果心房（P）的自身频率过缓，但房室传导功能是好的，则起搏器起搏心房，并下传心室（呈 AAI 工作方式）。这种双腔起搏器的逻辑，总能保持心房和心室得到同步、顺序、协调的收缩。如果只需采用 VDD 工作方式，可用单导线 VDD 起搏器，比放置心房和心室两根导线方便得多。 （4）频率自适应（ R）起搏器 （4）频率自适应（ R）起搏器 本型起搏器的起搏频率能根据机体对心排血量（即对需氧量）的要求而自动调节适应，起搏频率加快， 则心排血量相应增加，满足机体生理需要