医护一体化工作方案.docxVIP

“医护一体化”工作模式实施方案  为了深化“以 病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积极开展 “医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。 “医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、 信息交换、互相协作、补充和促进。 “医护一体化”不仅能共同解决病人的问题，提升治疗护理成效，而且医护沟通良好，达到信息共享，减少医患矛盾和纠纷，从而提升临床服务水平，提高患者的满意度。 一、实施目的 医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。 二、实施方案 1、组建“医护一体化”的工作小组：科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。 2 、建立医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的制定，医护共同查房与病例讨论， 在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。 3 、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。 三、实施效果考核指标 （一）、通识性指标持续改进： 1、平均住院日、平均住院费用较前降 低 2、术后并发症发生率较前明显减少 （二）、专科护理质量指标提升 1、膝关节： ⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率 ⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率 ⑶、膝关节置换术后 CPM 操作合格率 2、髋关节： ⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率 ⑵、人工髋关节置换术后患者翻 身合格率 四、实施保障措施 1、建立一套合理的工作流程：在排班上 注意保证白班在相对固定的时段内 / 4 1 由同一个护士负责，其他人员参与轮班，然后规律性地置换另一护士来担任白班责任护士。避免短期内白班责任护士的频繁调换，给患者造成不便，影响良好护患关系的建立与巩固，也影响责任护士对患者病情的全面掌握。 2、建立一个有效的考评机制：加强对医护一体化工作小组的绩效综合考评，对护理工作的考评以服务质量、工作数量、医生的满意度、患者满意度为核心进行综合考评，考评结果与责任护士的薪酬直接挂钩。逐步形成护理人员爱岗敬业的考核导向激励机制，调动护理人员的工作积极性，努力学习专业知识，提高自身服务能力，促进专科发展。 五、 时间安排 1、宣传发动培训阶段（ 2017.02.09~03.01） ⑴、组织召开科室例会，首先让全科护理人员学习了解医护一体管理模式，营造活动氛围。让科室每一个护理人员认识理解医护一体的管理模式概念与意义， 了解工作流程及工作标准。 ⑵、评估科室情况：根据科室病房特点，护理人员的数量、结构层次、素质等情况，积极与科主任进行沟通协商，取得科主任的支持，并发放问卷调查，征求医生意见，了解医生的认同度。 2、具体方案实施阶段（2017.03.01~09.30） ⑴、建立建全相关制度，理顺工作流程，为有效推行 医护一体化管理模式，根据科室的具体情况，制定相 关工作流程。 ⑵、实施医护小组责任制。据病房病床数、科室医护人员数及结构特点，将医生和护士分 成两个医疗护理责任组，每组的责任护士负责 6-8 个病人，各责任组护士分管床位相对固定，方便病人熟 悉自己的主管医生和护士，护士和医生熟悉自己主管 的病人，真正体现“谁的患者谁负责”。其中以年资高、业务能力强、组织能力强、服务态度好的护士为责任 小组组长。医护小组之间以团队的形式为病人提供医 护一体化责任制护理模式。 ⑶、落实医护小组共同 查房制。每组管床护士参与本组医师查房，共同对新 入病人、危重病人、手术病人等进行重点交接，及时 交流患者的病情、治疗效果、护理重点与难点，特别 是危重患者、新入患者、手术患者。认真听取医生从 医疗角度提出的对患者的建议和要求，确保各项治疗 和护理措施及时有效。 ⑷、落实医护共同组织术前 讨论和疑难病人讨论等制度：医护治疗小组共同组织 术前讨论和疑难病人讨论，使病人术前准备、术前术 后健康教育、术后护理、康复等更规范更有效。 ⑸、改革护理人员排班模式：采用责任制扁平排班模式， 尽量减少护理班次的交接，保证责任护士护理工作的 连续性，责任护士在工作中落实整体护理，即患者从 入院到出院：从生活护理、基础护理、专科护理、协 助辅助检查、健康教育、清单查询一直到患者出院时 的出院指导、出院结账、出院后的定期复查、随访等， 所有工作都由其责任护士为其提供全程、连续、无缝 隙的满意护理。 ⑹、完善护理质量控制，持续改进护理质量，总结经验，全面推行护士长每天认真落实 “五查”制度及跟班检查护理质量，科内质控小组成员 每周进行质量检查，找出存在的问题并进行质量分析， 提出整改措施并督查整改，达到持续改进护理质量，