横纹肌溶解--综合症ppt课件.pptxVIP

横纹肌溶解综合征;横纹肌溶解症的定义;内容;背景;背景;流行病学;流行病学;病 因;;物理性原因--挤压与创伤 ;物理性原因--运动性横纹肌溶解症 ;物理性原因--肌肉过度活动 ;物理性原因--高热 ;;他汀类药物引起横纹肌溶解的危险因素; 非物理性原因--毒物 ; 非物理性原因-感染; 非物理性原因--电解质紊乱 ; 非物理性原因--自身免疫性疾病 ; 非物理性原因--内分泌及遗传代谢疾病 ;横纹肌溶解症的发病机制 ;横纹肌溶解症的病理生理;;横纹肌溶解与急性肾损伤;横纹肌溶解症的临床表现;局部表现：受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力，如昏睡所致单侧肢体受压，表现为受压肢体比对侧明显肿胀、疼痛，甚至出现急性筋膜间室综合征的表现。;辅助检查--血肌酸激酶增高 ;◆血清肌酶学指标 ▼肌酶谱改变:肌酸激酶(CK)包括CKMM,CKMB,CKBB, 其中96%的CKMM存在于横纹肌中。 肌酸磷酸激酶（CK）升高是最可靠、最敏感的指标 ★ CK﹥1000U/L, 提示肌肉损伤 ★ CK﹥20000U/L，出现肌红蛋白尿 心肌、骨骼肌和脑中均存在CK，为进一步鉴别CK的来源， 常做同工酶分析，正常人CK-MB／CKl％，当其比值介于 l％～3％时，可以提示为骨骼肌受损。;◆肌红蛋白 ▼血肌红蛋白阳性率为50% ▼肌红蛋白﹥0.5-1.5mg/d