孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果.docxVIP

孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果 【摘要】目的分析孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法将我院2013年4月?2014年10月收治并确诊为小儿咳嗽变异性哮喘的80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上应用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗。观察两组患者的临床疗效及患者症状、体征缓解时间。结果观察组患者的总有效率为97.5%显著高于对照组的80%,两组比较差异有统计学意义（P0.05）;观察组患者症状、体征缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论孟鲁司特钠联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘患者临床治疗疗效显著，能够加快患者临床症状和体征缓解速度，值得临床推广使用。 【关键词】孟鲁司特钠氯雷他定小儿咳嗽变异性哮喘 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1671-5160（2015）01-0013-01 小儿咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、咳嗽性哮喘，是一种以咳嗽为主要或唯一表现的特殊类型的哮喘，临床中常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染等疾病，患者若因误诊而未能得到及时治疗，将导致病情迁移，对患者的健康造成形成严重影响［1］。本研究分析了我院2013年4月?2014年10月收治并确诊为小儿咳嗽变异性哮喘的80例患者的临床资料，旨在分析孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果，现将研究结果报告如下： 1资料与方法 一般资料 将我院2013年4月?2014年10月收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，所有患者均符合《儿童哮喘防治常识》［2］规定的小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准。将所有患者随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组男25例，女15例;年龄0.7?7.5岁，平均年龄（3.2±1.4）岁;病程3?12d，平均病程（5.3±1.6）d。对照组男21例，女19例;年龄0.8?7.2岁，平均年龄（4.6±2.1）岁;病程4?11d，平均病程（5.4±1.7）d。所有患者临床均表现为咳嗽持续或反复发作，排除具有家族哮喘病和过敏史的患者，同时排除其他原因造成的慢性咳嗽患者。两组患者在基本资料方面的比较，差异无统计学意义（P0.05），具有良好的可比性。本研究所有患者家属均为自愿参加且签署知情同意书。 方法 1.2.1对照组：采用常规治疗。给予患者常规吸氧和雾化剂吸入治疗，吸入丙酸倍氯米松200?600g/d，同时吸入P受体激动剂和氨茶碱等支气管扩张剂，在此基础上口服酮替芬。在患者症状和体征消失后停止使用6受体激动剂和氨茶碱等支气管扩张剂，继续吸入丙酸倍氯米松、口服酮替芬。每4w进行一次减量直到停止用药，治疗疗程为3个月。 1.2.2观察组：在常规治疗的基础上，应用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗。给予患者孟鲁司特钠口服治疗，患者在每晚睡前服用，4?10mg/次，1次/d;统计给予患者氯雷他定的口服治疗，患者在每晚睡前服用，4?10mg/次，1次/d。治疗疗程为3个月。 1.3观察指标及判定标准 观察两组患者的临床疗效，同时观察两组患者症状、体征缓解时间。疗效判定标准：①治愈：患儿无咳嗽、哮喘等症状，肺功能恢复正常;②显效：患儿无咳嗽、哮喘等症状完全改善，肺功能检查显示第1s末用力呼气容积（FEV1）增加量＞35%或FEV1N80%正常预计值;③有效：患儿无咳嗽、哮喘等症状有所改善，FEV1增加量为＞25%或FEV1N80%正常预计值;④无效：患儿咳嗽、哮喘等症状无改变或严重，肺功能检查显示＜80%预计值。 1.4统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件分析处理本研究所有数据，两组患者的肺部哮鸣音、哮喘、咳嗽消失时间采用t进行检验，米用标准差（）表示;两组患者的临床疗效采用检验，采用百分数表示，P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床疗效的比较 在临床疗效的比较中，观察组患的总有效率为97.5%显著高于对照组的80%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详细数据如表1所示。 表1两组患者临床疗效的比较［（n）%］ 2.2两组患儿症状、体征缓解时间比较 观察组的症状、体征缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详细数据如表2所示。 表2两组患儿症状、体征缓解时间比较［（），d］ 3讨论 小儿咳嗽变异性哮喘主要指患有哮喘的患儿的呼吸道在持续炎症的状况下，支气管上皮发生肿胀进而导致气道内皮下的刺激感受器兴奋阀的值比常人高，对外界刺激物的感应对相应比较高，在外界刺激下容易发生哮喘［3］。孟鲁司特对有效预防和抑制白三烯造成的血管通透性增高和支气管痉挛症状，具有缓解急性发作、减轻气道慢性炎症的效果；氯雷他定能够通过抑制肥大细胞与嗜酸性细胞脱颗粒进而气道降低气道高反应性的效果［4］。本研究结