第四节院外急救常用的护理措施演示文稿.pptVIP

第四节院外急救常用的护理措施演示文稿 本文档共24页；当前第1页；编辑于星期二\21点28分 优选第四节院外急救常用的护理措施 本文档共24页；当前第2页；编辑于星期二\21点28分 （一 ）通气 1.病人的正确体位为仰卧位 让病人仰卧在硬质的平板上。 头部稍低。（目的：保证脑部血液供应。）改变卧位的方法： 急救人员用双手在病人的头、肩、臀部同时用力，保证身体以脊柱为轴线转动。切勿使身体扭曲，以免脊柱损伤造成截瘫。 本文档共24页；当前第3页；编辑于星期二\21点28分 2.开放气道的方法 ①取出病人口腔内的异物、呕吐物、血块、液体等。方法：用手指缠上纱布，将口腔内异物、污物清除干净。 ②托下颌法：救护者用两手同时将左右下颌角抬起，使头后仰。 ③仰面抬颌法：救护者一手置于病人前额，手掌紧贴前额用力向后下压使头后仰，另一手的食指和中指放在下颌骨近下颌角处，将下颌抬起。如图。 ④仰面抬颈法：救护者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧向下按压病人前额，使头后仰，颈部抬起。 本文档共24页；当前第4页；编辑于星期二\21点28分 仰头抬颏法 托下颌法 本文档共24页；当前第5页；编辑于星期二\21点28分 （二 ） 体位 在不影响急救处理时，护士要协助病人采取具有最大安全性的体位。平卧位头偏向一侧（优点：避免呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。）或屈膝侧卧位。（优点：使病人以最大程度地放松） 放置好体位后要注意保暖。 获取患者病人资料以后，不用再对患者反复提问，保证病人休息减轻心理压力。 本文档共24页；当前第6页；编辑于星期二\21点28分 （三） 暴露 1.脱上衣法 一侧上肢受伤：脱衣袖时，先脱健侧后脱患侧。 方法：平卧位时，解开衣扣，将上衣由肩部退至腰部，使健侧手臂屈曲，脱下衣袖，将已经脱下的衣袖由腰部推至患侧，再脱下患侧上肢的衣袖。 如患者病情危急难以脱下，可直接用剪刀剪开衣袖。 本文档共24页；当前第7页；编辑于星期二\21点28分 2.脱长裤法 一侧下肢受伤：脱长裤时，先脱健侧后脱患侧。 方法：病人尽可能平卧位（无禁忌时），解开腰带和裤扣，从腰部将长裤推至髋下，保持双下肢平直，不可随意抬高或屈曲，将长裤平拉脱出。 如患者病情危急难脱时，可直接用剪刀剪开长裤。 本文档共24页；当前第8页；编辑于星期二\21点28分 （四）止血 创伤出血较为常见，也是最危险的。 根据出血部位血管的不同可分为： 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 本文档共24页；当前第9页；编辑于星期二\21点28分 出 血 分 类 皮下出血 内出血 外出血 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 鲜红 喷射 暗红 缓慢 鲜红 渗出 本文档共24页；当前第10页；编辑于星期二\21点28分 正常伤病收缩压在90MMHG以上。 急救现场可用手触动脉法: 触及桡动脉表示收缩压在80MMHG以上。 触及股动脉表示收缩压在70MMHG以上。 触及颈动脉表示收缩压在60MMHG以上。 本文档共24页；当前第11页；编辑于星期二\21点28分 止血方法 （一）加压包扎止血 是急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。 若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 ???????????????????????????????????????????????????????? 本文档共24页；当前第12页；编辑于星期二\21点28分 （二）指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。 根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。 适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同 本文档共24页；当前第13页；编辑于星期二\21点28分 本文档共24页；当前第14页；编辑于星期二\21点28分 （五） 包 扎 包扎的要求：快 准 轻 牢 包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。 包扎目的: 保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦 特殊伤包扎:开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、开放性骨 注意事项：包扎时要从远心端向近心端包扎。 本文档共24页；当前第15页；编辑于星期二\21点28分 包扎原则是远心端→近心端，起止处匀环形两圈。 本文档共24页；当前第16页；编辑于星期二\21点28分 本文档共24页；当前第17页；编辑于星期二\21点28分 *