新14隐蔽工程(基础浇前、支模)签证记录表-265-267.pdfVIP

隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表 工程名称: 监理部： 8 标段 号基础，基础型号 （A ： B： C： D： ）,降基面（- m）, 基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全， 具备 浇制条件，请检查。设计变更： . A 腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 B 腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 C 腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 D 腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证 序 标 准 检查结果 监理检查内容 号 允许误差（mm） A B C D 1 土质、岩石性能 符合设计要求 2 坑深尺寸（皿） +80、 -0 设计值： 立柱、底板断面尺 立柱：-0.8% 设计值， 3 寸（mm） 底板-0.8% 设计值： 4 砂、石含泥量 砂 5$、石L5%、泥块0.7% 地脚螺栓 或插入 设计值： 角钢 主筋 地脚螺栓或插入 角 设计值： ±10 5 钢、主筋规格、 数 配筋 量、长度（mm） 设计值： ±10 箍筋 设计值： ±10 地脚螺栓及 钢筋绑 数量齐全，间隙均匀，表面干 6 扎 净、平直 地脚螺栓露出顶 面 7 -8、-4 设计值： 高度（mm） 钢筋保护层厚度 8 （mm） -5 设计值： 地脚螺栓 小根开 9 ±2 设计值 （mm） 10 模板支撑质量 牢固可靠 地脚螺栓 顶面高差 11 干净、平直 差 坑口边 0.8m 内无积水、坑底 无 12 坑口、坑底清理 杂土、杂物 13 焊接钢筋位置 避开受力最大处，错开布置 螺栓式士】.6%。 AB BC CD DA AC BD 根开、对角线尺寸 14 插入式±0.8%o 设计值， （mm） 高塔士 0.6%。 A 腿监理意见： B 腿监理意见： C 腿监理意见： D 腿监理意见： 监理工程师： 监理工程师： 监理工程师： 监理工程师：