鼓膜穿孔、中耳炎与交通事故外伤的因果关系.docVIP

浙江省杭州华硕司法鉴定所舟山分所对鼓膜穿孔、中耳炎与交通事故外伤的因果关系评定案 【案情简介】 孙X，女，1980年10月25日出生，2015年11月25日发生交通事故受伤，经住院手术及门诊治疗，现XX县人民法院委托本所对其鼓膜穿孔、中耳炎与交通事故外伤的因果关系进行评定。 【鉴定过程】 （一）病史摘要： 1.2015年11月25日孙X因“车祸致头痛、头晕半小时”在XX县人民医院门诊就诊；查体：神志清，精神尚可，双侧瞳孔等大等圆，对光反射可，左颧弓处见3cm×3cm肿块，压痛；诊断：头部外伤，左颧部皮下血肿；治疗：予清创包扎及抗炎等。2015年11月26日-2015年12月24日因“仍感头晕”、“面部不适”多次在XX县人民医院门诊复诊。（均无左耳情况相关记载） 2.2016年1月7日因“左耳耳鸣月余”再次至XX县人民医院门诊就诊；查体：左外耳道干燥，鼓膜穿孔；诊断：左耳鼓膜穿孔。2016年1月18日-2016年8月5日因“左耳耳鸣”继续多次在门诊复诊。 3.2016年10月14日因“左耳流脓伴听力下降10月余”入住XX大学附属眼耳鼻喉科医院（住院号：XXXXXX）。入院查体：左侧外耳道干洁，左耳鼓膜穿孔；治疗：2016年10月17日行左耳鼓室探查+听骨链重建+鼓膜修补术（术中见左耳鼓膜紧张部穿孔，大小约占鼓膜面积的2/3，松弛部完整，鼓室黏膜干燥，听骨链固定，周围被钙化灶包裹）；术