常德市司法鉴定中心对意外昏倒受害人何某某伤残等级进行法医临床鉴定案.docVIP

常德市司法鉴定中心对意外昏倒受害人何某某伤残等级进行法医临床鉴定案 案例内容 【案情简介】 被鉴定人何某某之子何某锋代述：2019年3月16日中午，何某某驾驶三轮车到澧县工业园（澧县澧阳镇闽兴水暖器材店）朱家岗社区仓库装载塑管后，被人发现何某某昏倒在三轮车内（受伤原因不明），被人呼叫120并通知何某某家人后，由仓库老板派车送往澧县人民医院治疗。 【鉴定过程】 （一）病历摘要 澧县人民医院出院记录（住院号190316XX99）摘要：住院时间：2019年3月16日至5月31日。住院76天。患者何某某因“外伤后意识不清2小时”入院。患者在入院前约2小时头部损伤（具体损伤机制不祥），伤后当即昏迷，呼之不应，现场未作特效处理，立即被送往我院。既往于多年前因“脑外伤”有开颅手术史。专科检查：神志呈昏迷状，右颞顶部可见手术疤痕，左枕部可见头皮挫裂伤，局部肿胀，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3mm，形态不规则，对光反射消失，右侧瞳孔散大，直径5mm，形态不规则，对光反射消失。双侧鼻腔内可见血迹，颈软，无抵抗感，肌力体查不合作，四肢肌张力增高，双侧膝反射未引出，双侧巴氏征阳性。GCS评分1分。辅助检查： CT示：右侧额颞枕顶部硬膜下出血，左枕部硬膜外出血，右侧额颞部及左枕部脑挫伤，蛛网膜下腔出血，考虑左枕骨骨折，右上肺少许渗出性病变。诊疗经过：入院后完善相关检查，立即急诊行了“开颅探查+右侧硬膜下血肿