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（三）低效利尿药 留钾利尿药：作用于集合管和远曲小管远端 螺内酯，氨苯蝶啶，阿米洛利 碳酸酐酶抑制药：作用于近曲小管 乙酰唑胺 本文档共45页；当前第31页；编辑于星期三\16点34分 螺内酯(spironolactone，安体舒通) 结构与醛固酮相似，在远曲小管远端和集合管与醛固酮受体结合，阻止醛固酮-受体复合物的形成，从而干扰醛固酮的作用，抑制Na+的重吸收和减少K+的分泌，表现为保钾排钠的利尿作用。 特点：利尿作用与体内醛固酮浓度相关，仅在体内醛固酮增多时螺内酯才能发挥作用。 利尿作用弱，起效慢而维时久， 本文档共45页；当前第32页；编辑于星期三\16点34分 Department of Pharmacology, School of Basic Medicine, Tianjin Medical University 药物与肾脏泌尿整合详解演示文稿 本文档共45页；当前第1页；编辑于星期三\16点34分 （优选）药物与肾脏泌尿整合 本文档共45页；当前第2页；编辑于星期三\16点34分 药物在肾脏的代谢 肾脏药物代谢酶 Ⅰ相代谢酶：含量或活性均较肝内低， β裂合酶可促使S-6-嘌呤-L-半胱氨酸转化成6-MP，在肾脏蓄积发挥抗肿瘤和免疫抑制作用 而Ⅱ相酶在肾脏中含量较高 本文档共45页；当前第3页；编