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病历书写基本规范考试题及答案 病历书写基本规范》考试 科室姓名成绩 一、选择题：（20 分） 1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、 连续性记录。由（D ）医师书写。 A 、经治医师B 、实医师C 、试用期医师D 、以上均可 2 、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（C ） 天记录一次病程记录。 A 、1.B、2.C 、3.D 、5 3 、主治医师首次查房记录应当于患者入院（B ）小时内 完成。 A 、24.B 、48.C 、36.D 、72 4 、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记 录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应 当在抢救结束后（B ）小时内据实补记，并加以注明。 A 、5.B 、6.C 、7.D 、8 5 、新的《病历书写基本规范》自2010 年（D ）起施行。 A 、7 月1 日B 、5 月1 日C 、4 月1 日D 、3 月1 日 6 、新的《中医病历书写基本规范》自 2010 年（A ）起施 行。 A 、7 月1 日B 、5 月1 日C 、4 月1 日D 、3 月1 日